个体化手术治疗累及窦部的巨大长段冠状动脉瘤合并冠状动脉瘘1例  

Individualized surgery for a giant long-segement coronary aneurysm involving the sinus combined with a coronary arteryfistula:onecasereport

作　　者：李键芬 曾宽[1] 张露 关睿聪 杨艳旗[1] Li Jianfen;Zeng Kuan;Zhang Lu;Guan Ruicong;Yang Yanqi(Department of Cardiovascular Surgery,Sun Yat-sen Memorial Hospital,Sun Yat-sen University,Guangzhou 510000,China)

机构地区：[1]中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科,广州510000

出　　处：《中华胸心血管外科杂志》2023年第8期499-500,共2页Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

摘　　要：61岁男性患者,活动后气促3个月。超声心动图检查示:全心增大,右冠状动脉开口及近段明显扩张累及窦部,右心房后右冠状动脉明显瘤样扩张(内径19mm),右心室壁基底部近房室处探及一瘘口与右心室相通(破口长约9mm),二尖瓣中度反流。冠状动脉造影及冠状动脉CTA检查示:右冠状动脉粗大,右冠状动脉-右心室瘘形成。2018年5月11日在体外循环下行右冠状动脉窦瘤切除+右冠状动脉窦自体心包重建+右冠状动脉重建+二尖瓣整形+改良迷宫手术。术后即刻恢复窦性心律。复查超声心动图示:左心室明显缩小,二尖瓣功能正常轻微反流,左心室收缩功能正常。复查冠状动脉CTA示:未见冠状动脉右心室瘘征象,旁路移植血管管腔通畅。术后随访至今,旁路移植血管通畅,心功能(NYHA分级)I级。

关 键 词：右冠状动脉 冠状动脉开口 窦性心律 冠状动脉瘘 自体心包 冠状动脉瘤 基底部 右心房 

分 类 号：R654.3[医药卫生—外科学]