阵发性心房颤动中医证型与左室质量指数及心率变异性的临床研究  

作　　者：黄飞翔[1] 刘茂亿 吴镇宗 欧阳秋芳[1] 林清[1] 

机构地区：[1]福建中医药大学附属第二人民医院,福州350001

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2023年第18期3384-3387,共4页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

基　　金：国家自然科学基金项目(No.81973916)。

摘　　要：目的:探讨阵发性心房颤动(PAF)的中医证型与左室质量指数(LVMI)和心率变异性(HRV)的关系。方法:将2017—2021年福建中医药大学附属第二人民医院心内科就诊的124例PAF病人分为4个中医证型,即气阴两虚证、气虚血瘀证、心虚胆怯证、痰热内扰证,同时选取健康体检者30名为对照组。采用彩色多普勒超声心动图测量室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)。应用Penn-Cube公式计算左室质量(LVM)及LVMI。使用CB系列动态心电血压记录仪进行HRV检测,并计算出HRV的各项指标。结果:不同证型PAF病人IVST、LVPWT、LVEDD、LVMI大致呈气阴两虚证组>气虚血瘀证组>心虚胆怯证组>痰热内扰证组趋势,而且在气阴两虚证组与气虚血瘀证组明显增大。时域分析显示,24 h RR间期标准差(SDNN)、5 min均值标准差(SDANN)、相邻RR间期均方差(RMSSD)、RMSSD和RR间期差值大于50 ms所占百分比(PNN50)基本上也呈现气阴两虚证组>气虚血瘀证组>心虚胆怯证组>痰热内扰证组,频域分析高频功率(HF)也呈这个规律,而且在气阴两虚证组与气虚血瘀证组明显增多;低频功率(LF)则与之相反。结论:PAF的中医证型中虚证或虚实夹杂证存在更为严重的心脏重塑,以及心脏自主神经功能紊乱,这也丰富了PAF的中医辨证内涵,对PAF进行早期中医辨证论治既能体现“未病先防、既病防变”,也与中医的“治未病”理念不谋而合。

关 键 词：阵发性心房颤动 中医证型 左室质量指数 心率变异性 

分 类 号：R259[医药卫生—中西医结合]