某三甲医院铜绿假单胞菌痰培养阳性患者细菌耐药及抗菌药物应用分析  

Bacterial resistance and application of antibiotics in patients with positive sputum culture of Pseudomonas aeruginosa in a grade-A tertiary hospital

作　　者：钱文 李小东 刘璐[1] 王芳[1] 许静语 QIAN Wen;LI Xiaodong;LIU Lu;WANG Fang;XU Jingyu

机构地区：[1]蚌埠医学院直属淮北人民医院/淮北市人民医院药学部,安徽淮北235000

出　　处：《实用预防医学》2023年第8期1007-1011,共5页Practical Preventive Medicine

摘　　要：目的了解某三甲医院铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)痰培养阳性患者细菌耐药及抗菌药物合理使用情况,为临床PA感染患者抗菌药物的合理选用提供参考。方法通过淮北人民医院检验系统检索2019年痰培养PA阳性药敏试验数据,按照PA对碳青霉烯类的耐药情况分为耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)组、碳青霉烯类敏感铜绿假单胞菌(carbapenem-sensitive Pseudomonas aeruginosa,CSPA)组和中敏组,分析其对主要抗PA药物的耐药情况及抗菌药物使用合理情况和治疗效果。结果共检索到痰培养PA阳性70例,其中CRPA感染20例,CSPA感染44例,中敏6例。CRPA感染患者主要分布在重症医学科和呼吸与危重症医学科(60.0%),CSPA感染患者主要分布在呼吸与危重症医学科(40.9%)。CRPA组和CSPA组对其他主要抗PA药物(头孢他啶和哌拉西林他唑巴坦)的耐药率差异均有统计学意义(P<0.05)。CRPA组和CSPA组初始经验治疗药物选用或联用不适宜率分别为50.0%(19/38)和32.3%(20/62);CRPA组和CSPA组目标治疗药物选用或联用不适宜率分别为27.3%(6/22)和11.1%(4/36)。70例PA感染患者临床治愈64例,临床无效6例;微生物学清除6例,假定清除52例,未清除12例;综合疗效痊愈58例,无效12例。结论CRPA耐药率高、临床治疗困难且预后不良,应高度重视CRPA感染的治疗并合理选用抗菌药物,初始经验治疗后尽快根据细菌培养和药敏试验结果调整抗菌药物。

关 键 词：铜绿假单胞菌 碳青霉烯类 抗菌药物 合理用药 疗效 

分 类 号：R446.5[医药卫生—诊断学]