新生儿经腹腔镜手术时初始气腹压力的设置比较研究  

作　　者：彭燕 陈春梅[1] 

机构地区：[1]南京医科大学附属儿童医院手术室,江苏南京210008

出　　处：《现代医学》2023年第8期1109-1113,共5页Modern Medical Journal

摘　　要：目的:探讨新生儿经腹腔镜行腹部手术时适宜气腹压力的设置。方法:采用便利抽样的方法,选取2021年1月至2022年12月经腹腔镜行腹部手术的新生儿92例为研究对象。将患儿随机分为甲组45例和乙组47例,甲组于术前设置初始气腹压力为3 mmHg,乙组为5 mmHg,统计两组患儿手术时腹腔镜视野达到优的气腹压力值、例数及进气量。记录两组患儿切开皮肤时(T0)、建立气腹后10 min(T1)、建立气腹后20 min(T2)、建立气腹后30 min(T3)的气道压力(AWP)及呼气末CO_(2)分压(PETCO_(2))、收缩压(SBP)、心率(HR)、手术时间、苏醒时间。结果:甲组约有73.33%的患儿气腹压力设置在5 mmHg时腹腔镜视野达到优,乙组约有78.72%的患儿气腹压力设置在6 mmHg时腹腔镜视野达到优,顺利完成手术;当甲乙两组气腹压力设置≤6 mmHg时,腹腔内获得同比例的≤0.6 L的进气量,当>6 mmHg时,获得的进气量增幅逐渐降低;AWP组间和时间存在交互效应(F=1.299,P<0.05),简单效应分析显示乙组的AWP在建立气腹后的T1、T2、T3时间点高于甲组(P<0.05);PETCO 2组间和时间存在交互效应(F=4.062,P<0.05),简单效应分析显示乙组T2、T3时的PETCO_(2)值高于甲组(P<0.05);SBP组间和时间存在交互效应(F=5.517,P<0.05),简单效应分析显示乙组T2、T3时的SBP值高于甲组(P<0.05);HR组间和时间存在交互效应(F=0.112,P<0.05),简单效应分析显示乙组T2、T3时的HR值高于甲组(P<0.05)。结论:在新生儿经腹腔镜行腹部手术前,推荐设置的气腹压力为5 mmHg。

关 键 词：婴儿 新生 腹腔镜手术 十二指肠梗阻 

分 类 号：R722.1[医药卫生—儿科]