闭合复位交锁髓内钉与微创经皮钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折的疗效比较  

作　　者：孙勇业 

机构地区：[1]山东省淄博市淄川区医院外二科,山东淄博255100

出　　处：《中国伤残医学》2023年第15期43-46,50,共5页Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine

摘　　要：目的:比较闭合复位交锁髓内钉(IMN)与微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法:选择我院2019年1月一2021年12月接受治疗的胫骨中下段骨折患者60例,根据采用不同的内固定方式分为IMN组和MIPPO组,每组各30例。术前、术后3天检测2组患者血清C-反应蛋白(hs-CRP)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,检测白细胞(WBC)计数,记录2组手术时间、手术切口长度、术中出血量、透视次数、住院时间、骨痴生长、开始负重及骨折愈合时间,通过三点弯曲试验、扭转强度试验、轴向压缩试验检测2组弯曲偏移量、扭转角度及轴向压缩偏移量,术后6个月、12个月给予LKSS、Kofoed评分评价,统计2组胫骨修复优良率及并发症发生率。结果:术后3天,2组血清hs-CRP、VCAM-1、TNF-α、WBC含量较术前降低(P<0.05),IMN组血清hs-CRP、VCAM-1、TNF-α、WBC含量较MIPPO组低(P<0.05);IMN组患者手术时间较MIPPO组长,透视次数较MIPPO组多(P<0.05),但2组术中出血量、手术切口长度、住院时间比较无明显差异(P>0.05);IMN组弯曲偏移量、扭转角度及轴向压缩偏移量较MIPPO组小(P<0.05);IMN组骨痴生长时间、开始负重时间及骨折愈合时间均较MIPPO组短(P<0.05);IMN组胫骨修复优良率为96.67%,MIPPO组胫骨修复优良率为93.33%,无明显差异(P>0.05);2组在术后6个月、12个月的LKSS、Kofoed评分比较均无明显差异(P>0.05);MIPPO组、IMN组并发症发生率分别为10.00%、13.33%,无明显差异(P>0.05)。结论:在胫骨中下端骨折的治疗中,MIPPO与IMN均是有效的内固定方案,两者在胫骨修复优良率、膝踝关节功能评分、并发症等方面均无明显差异,但MIPPO操作相对简单,手术时间短,透视次数少,而IMN术后炎症应激反应较轻,生物力学性能更优越,骨痴生长及骨折愈合时间更短。

关 键 词：微创经皮钢板内固定术 闭合复位交锁髓内钉 胫骨中下段骨折 炎症应激 生物力学性能 

分 类 号：R683.42[医药卫生—骨科学]