超声引导下腰方肌阻滞预防性镇痛在老年患者髋部手术中的应用  

作　　者：韩玉 蒋鹏[1] 

机构地区：[1]江苏大学附属医院麻醉科,江苏镇江212001

出　　处：《江苏大学学报（医学版）》2023年第5期444-448,共5页Journal of Jiangsu University：Medicine Edition

基　　金：镇江市社会发展指导性科技计划项目(FZ2020032)。

摘　　要：目的:探讨超声引导下腰方肌阻滞预防性镇痛在老年患者髋部手术中的应用价值。方法:选择2020年9月至2022年5月在江苏大学附属医院行髋部手术患者60例,随机分为预防性镇痛组(超声引导下腰方肌阻滞预防性镇痛联合腰麻)和对照组(仅腰麻),每组30例。记录两组患者一般情况,不同时间点血流动力学指标、炎性指标、疼痛评分、术后加强镇痛用药情况及麻醉相关并发症发生率。结果:麻醉前、腰麻摆体位时、手术开始、手术结束时两组平均动脉压和心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);预防性镇痛组神经阻滞后4 h、腰麻摆体位时VAS评分低于对照组(P<0.05),两组术前1天16:00及术后24 h、48 h VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前1天、术后第1天、术后第3天血清CRP和IL-6水平差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后首次加强镇痛用药时间、加强镇痛用药使用率、麻醉相关并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下腰方肌阻滞预防性镇痛应用于老年患者髋部手术前,可有效缓解患者的急性疼痛状态,减少腰麻摆体位时疼痛,在围术期生命体征、炎性反应、术后镇痛效果及麻醉相关不良反应方面,预防性镇痛组相比对照组未见明显优势。

关 键 词：超声引导 神经阻滞 腰方肌阻滞 预防性镇痛 髋部骨折 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]