经皮心肌内室间隔射频消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病近期疗效分析  

作　　者：杨琳洁 徐敬[1] 

机构地区：[1]郑州大学第一附属医院心血管外科,郑州450000

出　　处：《河南外科学杂志》2023年第5期40-43,共4页Henan Journal of Surgery

摘　　要：目的分析经皮心肌内室间隔射频消融术(PIMSRA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的近期效果。方法回顾性分析2019-03—2023-02于郑州大学第一附属医院心血管外科行PIMSRA术治疗的26例HOCM患者的临床资料。分析患者术前、术后即刻、术后1周、术后3个月时的超声资料,记录术后3个月内的并发症和心功能变化。结果与术前比较,术后即刻室间隔厚度(IVS)上升,左室流出道压差(LVOTPG)下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周LVOTPG、左心室射血分数(EF)下降,差异均有统计学意义(P<0.05);IVS、左心房前后内径(LA)、LV变化差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月室间隔厚度、LVOTPG均下降,差异有统计学意义(P<0.05);LA、LV、EF变化无统计学意义(P>0.05)。手术时长(2.21±1.33)h(范围:0.80~3.50 h),气管插管时间(4.91±1.78)h(范围:0.80~24 h),术后ICU时间(1.90±1.86)d(范围:0~3 d)。术后3个月内3例患者的LVOTPG>50 mmHg,1例出现完全性左束支传导阻滞,1例出现室间隔穿孔。术后3个月时患者心功能较术前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。1例于术后第3天因急性流出道梗阻、多器官功能障碍,呼吸心搏骤停死亡。结论经皮心肌内室间隔射频消融术治疗HOCM,能有效改善患者的临床症状,降低左室流出道压差,效果确切。

关 键 词：经皮心肌内室间隔射频消融术 肥厚型梗阻性心肌病 室间隔厚度 左室流出道压力阶差 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]