孕40周及40周后基线胎心率在150~160次/min的产科结局  

作　　者：刘丽霞[1] 鲍姗姗 

机构地区：[1]丽水市中心医院产科,浙江丽水323000

出　　处：《中国妇幼保健》2023年第18期3421-3424,共4页Maternal and Child Health Care of China

摘　　要：目的评估妊娠40周及40周后产时基线胎心率(FHR)在150~160次/min之间产妇的母婴结局。方法回顾性分析2019年5月—2021年9月在丽水市中心医院分娩的单胎妊娠、胎龄为40^(+0)~41^(+3)周拟自然分娩的1004例产妇资料,要求所有产妇第1产程活跃期前60 min基线FHR在110~160次/min之间。比较基线FHR范围为110~149次/min的产妇(A组,860例)与基线范围为150~160次/min的产妇(B组,144例)的以下产科结局:羊水粪染、产时发热、紧急剖宫产、第5分钟Apgar<7分、脐动脉pH<7.1、新生儿入住新生儿重症监护室(NICU)和复合新生儿不良结局的发生率。结果与A组相比,B组的羊水粪染(OR=2.6,95%CI:1.8~3.8)、产时产妇发热(OR=4.7,95%CI:1.1~14.6)、紧急剖宫产(OR=4.5,95%CI:1.8~3.8)、第5分钟Apgar<7分(OR=9.13;95%CI:1.5~55.1)、新生儿酸中毒(OR=3.5;95%CI:1.5~55.1)和复合新生儿不良结局(OR=3.5,95%CI:1.7~7.3)的发生率较高,校正混杂因素后基线FHR在150~160之间是羊水粪染(aOR=2.2,95%CI:1.5~3.3)、紧急剖宫产(aOR=3.5,95%CI:1.2~5.2)、新生儿酸中毒(aOR=2.6,95%CI:1.1~6.7)、新生儿复合不良结局(aOR=2.6,95%CI:1.2~5.6)的独立预测因素。结论孕40周后产时胎儿心率基线为150~160次/min与不良的母婴结局有关,还需要进行更大规模的前瞻性研究来证实这一观察结果。

关 键 词：胎心宫缩图 胎心率 晚期妊娠 围产结局 

分 类 号：R714.12[医药卫生—妇产科学]