经方新用辨证治疗甲状腺功能减退验案三则  

作　　者：逄冰[1] 倪青[1] 

机构地区：[1]中国中医科学院广安门医院内分泌科,北京100053

出　　处：《环球中医药》2023年第9期1886-1889,共4页Global Traditional Chinese Medicine

基　　金：国家自然科学基金青年项目(82104832);中国中医科学院优秀青年科技人才(创新类)培养专项(ZZ13-YQ-032);中国中医科学院广安门医院国家中医临床研究示范基地科研专项暨所级科研基金(2018S433)。

摘　　要：经方新用治疗甲状腺功能减退症(以下简称“甲减”),得其要者,疗效确切。本文撷取三则病案,皆使用经方辨证治疗甲减。病案一为中老年女性,针对面部浮肿、手足肿胀、口干等主症,考虑核心病机在于脾阳虚衰,津液失布,以五苓散温阳利水,调节水液代谢障碍。病案二为甲减伴有甲状腺结节的患者,以咽喉有异物感、颈胀为主症,辨证为痰气互结证。半夏厚朴汤主治“咽中如有炙脔”,故以此行气散结,降逆化痰。病案三为中年女性,以脘腹胀满、矢气频、嗳气为主症,伴见颈前、乳房胀痛,考虑为情志郁结、气机失畅所致,辨证为肝脾郁滞证,以四逆散疏肝理脾,调畅气机。综上所述,经方新用的关键之处有三:一是在于把握核心病机及药物配伍,病证结合,而不必拘泥于病名及条文列举症状;二是在于抓典型症状;三是结合方剂的现代药理学研究依据。经方新用或用其方,或师其法,或取其意,变通应用。

关 键 词：经方新用 甲状腺功能减退症 五苓散 半夏厚朴汤 四逆散 

分 类 号：R249[医药卫生—中医临床基础]