利多卡因联合地塞米松表面麻醉用于双腔插管的临床观察  

作　　者：王丹 孙杨[1] 孙云刚 殷飞[1] 王美青[1] 姚丹 

机构地区：[1]南京市胸科医院麻醉科,江苏南京210029 [2]南京市胸科医院胸外科,江苏南京210029

出　　处：《内蒙古医科大学学报》2023年第3期274-277,共4页Journal of Inner Mongolia Medical University

基　　金：南京医科大学校级基金项目(NMUB20210228)。

摘　　要：目的探讨双腔支气管插管前声门及声门下喷洒利多卡因联合地塞米松气道表面麻醉对双腔支气管插管术后气道并发症的影响。方法选取胸腔镜肺叶切除术患者90例,随机分为三组:C组(生理盐水3 mL)、L1组(2%利多卡因3 mL)和L2组(2%利多卡因3 mL+地塞米松5 mg),每组30例。诱导后应用喉麻管行声门及声门下气道内表面麻醉。记录手术时长,插管前(T0),插管时(T1),插管后5 min(T2)、插管后10 min(T3)及拔管时患者心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP);采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者拔管即刻及拔管后6 h、24 h咽喉痛、咽喉部非疼痛性不适的程度。结果在T1、T2和T3时间点及拔管时,L1组HR(69.2±9.7)次/分、(67.8±5.0)次/分、(64.6±6.7)次/分、(87.1±4.6)次/分,L2组HR(65.6±7.9)次/分、(62.0±8.6)次/分、(60.9±7.6)次/分、(69.0±4.6)次/分,低于C组(91.2±6.5)次/分、(92.3±6.7)次/分、(89.3±7.0)次/分、(98.9±5.2)次/分(P<0.05);L1组MAP(89.9±5.6)mm Hg、(90.2±6.9)mm Hg、(83.4±7.8)mm Hg、(118.3±6.3)mm Hg,L2组MAP(86.4±5.4)mmHg、(87.9±9.9)mmHg、(89.7±7.8)mmHg、(86.9±3.9)mmHg,低于C组(104.0±7.9)mmHg、(101.0±6.8)mm Hg、(105.0±7.3)mm Hg、(118.3±6.3)mm Hg(P<0.05),且L2组低于L1组,差异有统计学意义(P<0.05);在拔管即刻及术后6 h、24 h,L1组和L2组患者总体VAS评分、咽喉部非疼痛性不适的程度低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),且L2组低于L1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双腔支气管插管前喷洒利多卡因可减轻气管插管反应,使拔管过程更平稳,减轻咽喉痛及咽喉部非疼痛性不适的程度,地塞米松可以增强并且延长利多卡因的作用。

关 键 词：利多卡因 地塞米松 双腔支气管插管 咽喉部并发症 

分 类 号：R614.2[医药卫生—麻醉学]