运动心肺功能试验对肝胆外科手术患者术后并发症及肺功能的预测  

作　　者：都丽 所鸿[1] 顾岩[1] 祁晶 

机构地区：[1]内蒙古医科大学附属医院呼吸与危重症医学科,内蒙古呼和浩特010050

出　　处：《内蒙古医科大学学报》2023年第3期287-291,296,共6页Journal of Inner Mongolia Medical University

基　　金：内蒙古自治区教育厅高等学校科学研究重点项目(NJZZ19091)。

摘　　要：目的探讨肝胆外科手术患者术前肺功能和运动心肺功能试验的指标对术后并发症的预测能力,提高手术安全性。方法对48例肝胆外科手术患者签署知情同意书后行术前肺功能及运动心肺功能检查,追踪术后1个月内有无发生术后心肺并发症(PPC)等情况,并在术后3个月后复查肺功能和运动心肺功能。结果(1)在行肝胆外科手术患者中,术后有PPC组和无PPC组的术前肺功能如FEV1/pred、FVC/pred、MVV/pred等的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)有PPC组与无PPC组,术前运动心肺功能比较示VO2max/pred、VO2max/kg/pred、AT、O2HR/pred等差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)术后有PPC组和无PPC组的术前运动心肺功能试验中当VO2max/pred<60%、VO2max/kg<15/min·kg、O2HR/pred<70%时术后PCC发生率差异有统计学意义(P<0.05),在AT>11 mL/min·kg组发生PPC与AT<11 mL/min·kg组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)在良性疾病组中,术前与术后3月运动心肺功能及肺功能差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)在恶性肿瘤组中术前与术后3月的运动心肺试验和肺功能比较,只有运动心肺功能试验中VO2max下降有显著性意义,其余指标未见明显变化(P<0.05)。结论(1)运动心肺功能试验对预测肝胆外科手术术后并发症有重要意义,优于常规肺功能。(2)在预测肝胆手术后并发症时可参考的指标为:VO2max%<60%时或VO2max/kg<15 mL/min·kg或O2/HRmax%pred<70%或AT<11 mL/min·kg时需综合评估,谨慎考虑手术,危险性较大。(3)在良性疾病或其术前及术后3个月肺功能无明显变化,但恶性肿瘤组仅有VO2max下降有显著性差异,其原因较多,需要进一步扩大样本,深入研究。

关 键 词：运动心肺功能试验 常规肺功能 肝胆手术 术后心肺并发症 

分 类 号：R320.99[医药卫生—人体解剖和组织胚胎学]