伴骨缺损的肩关节不稳的镜下治疗  

作　　者：李锦 

机构地区：[1]西安市红会医院运动医学诊疗中心上肢病区,710054

出　　处：《美中国际创伤杂志》2023年第3期26-29,共4页U.S.Chinese International Journal of Traumatology

摘　　要：目的:探讨关节镜下修复伴骨缺损的肩关节不稳的疗效。方法:分析2020-2021年应用关节镜下修复伴骨缺损的肩关节不稳11例患者(男8例,女3例)病例资料。所有患者通过:(1)术前病史询问、体格检查;(2)术前影像学检查X线、三维CT并肩关节去头关节孟重建、MRI显示骨性Bankart损伤合并Hill-Sachs损伤(缺损>25%);(3)术中关节镜观察确诊所有患者均为骨性Bankart损伤合并Hill-Sachs损伤的肩关节不稳。所有手术均由同一高年资医师完成。术中使用植骨并缝线非坚强固定修补骨性Bankart损伤,使用Remplis-sage法处理Hill-Sachs损伤。术后随访使用WOSI评分、ASES评分及Constant肩关节评分进行肩关节功能及活动度的评估。结果:本实验11例肩关节不稳患者关节镜下均证实同时存在Hill-Sachs损伤和骨性Bankart损伤。其中1例合并SLAP损伤,2例有冈上肌腱损伤。这些合并损伤在手术中均进行了相应处理。所有病例随访时间为3~24个月,到目前为止,1例发生再次脱位。ASES肩关节平均评分94,WOSI平均评分为584,Constant平均评分为98。结论:关节镜下植骨修复骨性Bankart损伤联合Remplissage手术处理Hill-Sachs损伤的术后效果满意,可很大程度改善并有效重建肩关节不稳患者肩关节功能。

关 键 词：Remplissage 肩关节不稳 Hill-Sachs损伤 BANKART损伤 

分 类 号：R68[医药卫生—骨科学]