单孔胸腔镜下左肺上叶切除术中肺血管处理手术视频要点  

作　　者：赵云鹏[1] 单磊 姜宁[1] 郝迎涛[1] 张黎明 张维全[1] 彭传亮[1] 丛波[1] 赵小刚[1] 

机构地区：[1]山东大学第二医院胸外科,济南250033

出　　处：《中国胸心血管外科临床杂志》2023年第10期1524-1526,共3页Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

摘　　要：1技术背景介绍胸腔镜肺叶切除手术在国内开展已20余年。由最初的3孔或4孔,发展到目前的单孔(又分为经胸、经剑突下、经腹入路)、两孔(也称单操作孔)等[1-3]。Gonzalez-Rivasa等[4]报道了单孔胸腔镜下双袖式肺叶切除的方法与经验。我国目前也已有肺癌单孔胸腔镜治疗的共识[5]供大家参考。胸腔镜下左肺上叶切除是大家公认的微创肺叶切除中最为困难的,原因如下:(1)左肺上叶动脉分支数目多变,且第一主要分支(也称肺动脉上干)处理时较易撕扯出血;(2)单孔左肺上叶切除时相对不易暴露,跨越前后两个视野;(3)肺静脉与肺动脉将上叶支气管围绕,手术难有捷径,且部分患者出现纵隔型舌段动脉时,掏上肺静脉或上叶支气管有损伤可能。尽管手术相对困难,但作者所在手术团队认为只要耐心解剖,掌握多种处理方法,仍可安全完成绝大多数单孔左肺上叶切除术。

关 键 词：胸腔镜手术 单孔 左肺上叶 血管处理 手术视频 

分 类 号：R655.3[医药卫生—外科学]