高低年龄段早发性冠心病患者临床对比观察及发病危险因素分析  

作　　者：杨岭 淡一航 彭瑜[2] 张钲[2] 

机构地区：[1]兰州大学第一临床医学院心内科,兰州730000 [2]兰州大学第一医院心脏中心、甘肃省心血管疾病重点实验室

出　　处：《山东医药》2023年第27期69-72,共4页Shandong Medical Journal

基　　金：甘肃省自然科学基金项目(20JR5RA357)。

摘　　要：目的对比观察高低年龄段早发性冠心病(PCAD)临床基线指标、冠状动脉病变情况、介入治疗方法应用情况及不良心血管事件发生情况,并分析PCAD发病危险因素,为不同年龄段PCAD的精准防治提供参考。方法将273例PCAD患者按不同年龄段分为低年龄段组(男性>35~45岁、女性>45~55岁)、高年龄段组(男性>45~55岁,女性>55~65岁),比较两组临床基线指标(年龄、性别、吸烟比例、饮酒比例、既往史、家族史)、冠状动脉病变情况(病变血管个数、完全闭塞血管、犯罪血管、Gensini评分)、介入治疗方法应用情况及术后不良心血管事件发生情况。采用多因素Logistic回归分析PCAD发病危险因素。结果与高年龄段组比较,低年龄段组吸烟比例、饮酒比例、BMI高,年龄、高血压和糖尿病患病率低(P均<0.05)。与高年龄段组比较,低年龄段组单支冠状动脉病变比例、冠状动脉全闭塞率、Gensini评分高(P均<0.05);两组犯罪血管均以前降支为主,其次为右冠状动脉和左旋支。两组均以经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗为主,低年龄段组冠状动脉球囊扩张术(POBA)、PCI治疗率高于高年龄段组(P均<0.05)。两组术后不良心血管事件发生率比较,P均>0.05。吸烟、饮酒、高BMI是低年龄段PCAD发病的独立危险因素(OR分别为1.889、1.880、1.144,P均<0.05),高血压、糖尿病是高年龄段PCAD发病的独立危险因素(OR分别为1.947、1.917,P均<0.05)。结论相对于高年龄段PCAD患者,低年龄段PCAD患者吸烟饮酒比例、BMI高;冠状动脉病变特点以单支冠状动脉病变为主,且冠状动脉病变程度严重;POBA、PCI治疗率高;高低年龄段PCAD患者术后不良心血管事件发生率无差异。低年龄段PCAD发病危险因素为吸烟、饮酒以及高BMI;高年龄段PCAD发病危险因素为高血压和糖尿病。

关 键 词：缺血性心脏病 冠状动脉 冠状动脉病变 不良心血管事件 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病]