从“邪郁”“气郁”“火郁”解析小柴胡汤证病机  

Interpretation of the Cause,Onset and Process of Xiaochaihu Decoction Syndrome from the“Evil Depression”,“Qi Depression”and“Fire Depression”

作　　者：万圆圆[1] WAN Yuanyuan

机构地区：[1]东台市中医院,江苏东台224200

出　　处：《江苏中医药》2023年第10期61-64,共4页Jiangsu Journal of Traditional Chinese Medicine

基　　金：第四批江苏省中医临床优秀人才研修项目(苏中医科教[2022]1号)。

摘　　要：小柴胡汤是一张极具代表性的和解方,可调和少阳枢机、调补中焦脾胃,不仅善治发热性疾病,在内外妇儿五官等杂病领域的应用亦十分广泛。把握疾病病机是选方用药的关键,历代医家从“郁”解析小柴胡汤证之病机者颇多,可进一步从“邪郁”“气郁”“火郁”三方面来剖析其病机:“邪郁”指感受外邪、邪郁少阳而言,“往来寒热”是其特殊的发热类型,该症状是判别小柴胡汤证的重要指征之一;“气郁”主要体现在经气郁滞、脾胃失和、三焦气郁导致的诸症;“火郁”即少阳之火郁在表里之间,不能从表发,不能从里泻,又火性炎上,故多表现为头面五官诸症,若火扰心神,则又出现躁烦、惊悸、不寐。如是可以更好地把握小柴胡汤的适应症,更准确便捷地使用小柴胡汤。附验案1则以佐证。

关 键 词：小柴胡汤证 病机 邪郁 气郁 火郁 

分 类 号：R289.5[医药卫生—方剂学]