以甲状腺乳头状癌为例探讨DIP付费方式对医疗费用和临床路径的影响  

作　　者：冯其柱[1,2] 卢曼曼 赵沨 王琦 孙文涛[3] 张超 

机构地区：[1]安徽医科大学第一附属医院普外科,230022 [2]安徽理工大学第一附属医院普外科 [3]安徽理工大学第一附属医院医保科

出　　处：《中国卫生统计》2023年第4期546-548,共3页Chinese Journal of Health Statistics

基　　金：安徽高校自然科学研究基金资助项目(KJ2019A0094);安徽理工大学校级科研基金(ffyyzd2020-03);淮南市科技指导项目(2021049)。

摘　　要：目的以甲状腺乳头状癌为例探讨按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)对患者医疗费用和临床路径的影响。方法回顾性分析2020年7月-2021年6月安徽理工大学第一附属医院收治的199例单侧甲状腺乳头状癌病例临床资料;其中2020年7月至2020年12月患者施行按病种付费,即对照组共100例;2021年1月至2021年6月患者施行DIP付费,即研究组共99例。比较两组患者的住院天数、术后并发症、临床路径完成率、住院费用、材料费、药费间的差异。结果两组患者住院天数、术后并发症、住院费用、材料费和药费相比,差异无统计学意义(P>0.05)。但研究组临床路径完成率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);进一步分析变异情况发现,研究组住院时间变异率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组住院费用变异率明显高于对照组(P<0.05)。结论单侧甲状腺乳头状癌患者实施DIP付费较按病种付费组相比,不增加术后并发症,但也不能降低住院时间和住院费用;DIP付费组临床路径完成率低于单病种组,住院费用超标是导致临床路径完成率减低的原因。

关 键 词：甲状腺肿瘤 临床路径 按病种付费 DIP付费 

分 类 号：R654.6[医药卫生—外科学]