包含康替唑胺的全新口服化学治疗方案治疗准广泛耐药肺结核1例  

作　　者：燕娜 王庆枫[1] 王隽[1] 初乃惠[1] 聂文娟[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京胸科医院结核一科,北京101149

出　　处：《中华传染病杂志》2023年第8期529-531,共3页Chinese Journal of Infectious Diseases

基　　金：高层次公共卫生技术人才建设项目(学科骨干-01-020);首都医科大学临床专科开放课题(CCMU2022ZKYXZ003)。

摘　　要：目前, 全球耐多药结核病治疗方案的药物数量多、不良反应高、治愈率低。本病例既往经过长期、复杂的二线药物治疗均失败, 且因不良反应发生较多无法选择常规耐药方案。参考国际最新全口服耐药方案, 探索性使用了包含新药康替唑胺的全新口服方案(贝达喹啉、德拉马尼、康替唑胺)应对该患者耐药治疗, 其中康替唑胺选择每日2次, 每次800 mg的高剂量, 服药2周进行血药浓度检测, 显示其血药浓度水平较高(40.0 μg/mL), 未发生包括骨髓抑制、周围神经病变和视神经病变等在内的利奈唑胺常见不良反应, 同时在抗结核治疗1个月后痰菌阴转且持续阴性, 胸部计算机断层成像检查示病灶明显缩小, 方案显示出了较好治疗效果。患者治疗9个月停药, 停药3个月复查痰菌持续阴性, 胸部计算机断层成像检查示病灶稳定未复发。

关 键 词：结核 肺 准广泛耐药 康替唑胺 骨髓抑制 神经病变 

分 类 号：R521[医药卫生—内科学]