难治性类风湿性关节炎诊断与治疗新进展  

作　　者：应振华[1] 黄薇 顾沁晨 孙琼 

机构地区：[1]浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)全科医学中心风湿免疫科,杭州310014

出　　处：《浙江医学》2023年第19期2017-2022,共6页Zhejiang Medical Journal

基　　金：浙江省医药卫生科技计划项目(2020KY429)。

摘　　要：欧洲风湿病协会联盟(EULAR)发布的类风湿性关节炎(RA)管理指南将满足规范治疗失败、病情确实活动、医患不满意等3个标准的RA定义为难治性类风湿性关节炎(D2T RA)。现阶段RA的治疗药物主要有改善病情抗风湿药物(DMARD)、生物制剂DMARD(bDMARD,如依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗、托珠单抗和苏金单抗、CD20单抗等)、靶向合成DMARD(tsDMARD,如乌帕替尼、巴瑞替尼、托法替布等),非药物治疗方法包括相关运动、教育、心理干预、自我管理等。D2T RA发病率有上升趋势,主要原因有早期诊断困难,常有共病情况,治疗方案有限,疗效及患者依从性差等。本文就D2T RA的定义、分类、临床病理特征、预测因素、治疗及管理策略等方面的研究进展作一述评,以期为临床提供参考。

关 键 词：难治性 类风湿性关节炎 诊断 治疗 

分 类 号：R593.22[医药卫生—内科学]