超声诊断幼儿粒细胞减少性小肠结肠炎引发阑尾膀胱瘘1例  

作　　者：王琪 裴广华[1] 

机构地区：[1]天津市儿童医院超声科,天津市300134

出　　处：《中国超声医学杂志》2023年第9期1079-1079,共1页Chinese Journal of Ultrasound in Medicine

摘　　要：患儿男,1岁,因急性B淋巴细胞白血病入院接受VDLP(长春新碱+柔红霉素+门冬酰胺酶+泼尼松)化疗。化疗期间反复发热、腹泻,存在骨髓抑制,临床对其进行抗感染治疗。化疗第14天患儿突然出现严重尿频、尿痛,尿中混有黄绿稀便。血常规HGB 67g/L,WBC 0.57×10^(9)/L,PLT 66.00×10^(9)/L,CRP 84.7mg/L;急查腹部及泌尿系超声,检查所见膀胱壁连续性中断,右侧壁可见宽约10mm缺损区,缺损区周围膀胱壁增厚约6mm,膀胱腔内可见絮状物粪便,见图1a。右下腹肠管(考虑回盲部)可见缺损区与膀胱壁缺损区相通,见图1b。右下腹可见部分肠壁增厚,周围系膜增厚,回声明显减低,彩色多普勒超声(CDFI):低回声内血流信号丰富。超声提示:右下腹肠壁、膀胱壁改变,考虑肿瘤浸润;肠管-膀胱瘘形成。临床怀疑患儿粒细胞减少性小肠结肠炎继发肠管-膀胱瘘,停化疗并抗感染治疗。1个月后行腹腔镜探查术,术中确认为阑尾-膀胱瘘。

关 键 词：粒细胞减少 缺损区 膀胱壁 门冬酰胺酶 膀胱瘘 小肠结肠炎 血流信号 超声诊断 

分 类 号：R445.1[医药卫生—影像医学与核医学] R725.7[医药卫生—诊断学] R726.9[医药卫生—临床医学]