艾滋病合并食管结核和巨细胞病毒性食管炎1例  

A case of AIDS complicated with esophageal tuberculosis and cytomegalovirus esophagitis

作　　者：程健[1] 刘媛[1] 胡志亮 池云 魏洪霞 成骢 Cheng Jian;Liu Yuan;Hu Zhiliang;Chi Yun;Wei Hongxia;Cheng Cong(Department of Infectious Diseases,Nanjing Hospital Affiliated to Nanjing University of Traditional Chinese Medicine(the Second Hospital of Nanjing),Nanjing 210003,China)

机构地区：[1]南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)感染病科,南京210003

出　　处：《中华临床感染病杂志》2023年第4期303-305,共3页Chinese Journal of Clinical Infectious Diseases

基　　金：南京市卫生科技发展专项资金资助项目(ZKX22040)。

摘　　要：艾滋病合并食管结核较为少见,同时合并巨细胞病毒性食管炎更为罕见,大部分临床医师对食管结核的临床表现、辅助检查与诊断的认识不足,易于误诊与漏诊。本文报道了1例以胸骨后疼痛为主要临床表现的艾滋病患者,经验性抗真菌治疗效果差,胃镜病理检查示食管可见多发病变,食管下段活检免疫组化标记巨细胞病毒抗原阳性,诊断巨细胞病毒性食管炎,抗病毒治疗后胸骨后疼痛改善,因食管活检病理可见肉芽肿样病变,进一步查抗酸染色阳性,诊断为食管结核,加用抗结核治疗后胸骨后疼痛逐渐改善直至消失。本文结合文献复习探讨食管结核的鉴别诊断,旨在提高临床医师对该疾病的认识,从而及时诊断与治疗,其中经验或可为临床提供借鉴。

关 键 词：获得性免疫缺陷综合征 食管结核 病毒性食管炎 巨细胞病毒 

分 类 号：R512.91[医药卫生—内科学] R523[医药卫生—临床医学] R571