腔内负压辅助闭合装置在消化道瘘治疗中的应用  

Application of endoluminal vacuum-assisted closure device in the treatment of gastrointestinalfistula

作　　者：仲卫冬 张永强 胡根 赵振国 李威 刘金春 戴丽强 王苏睿 周云海 邵国益 Zhong Weidong;Zhang Yongqiang;Hu Gen;Zhao Zhenguo;Li Wei;Liu Jinchun;Dai Liqiang;Wang Surui;Zhou Yunhai;Shao Guoyi

机构地区：[1]南通大学附属江阴医院、江阴市人民医院城中普通外科一科,江阴214400 [2]南通大学附属江阴医院江阴市人民医院消化内科,江阴214400 [3]南通大学附属江阴医院,江阴市人民医院肛肠外科,江阴214400 [4]苏州大学附属第一医院胃肠外科,苏州215000 [5]江南大学附属中心医院,无锡市第二人民医院普通外科,无锡214400

出　　处：《中华胃肠外科杂志》2023年第9期874-877,共4页Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery

基　　金：无锡市医疗卫生拔尖人才项目(HB2020103);无锡市精准医学项目(J202009);江阴市卫生健康委员会青年科研项目(Q202204)。

摘　　要：目的探讨腔内负压辅助闭合装置(EVAC)治疗消化道瘘的临床疗效。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性分析2021年1月至2023年3月江苏省江阴市人民医院普通外科采用EVAC治疗的11例消化道瘘患者的临床资料。11例患者中,男性9例,女性2例;年龄(67.6±6.2)岁。其中全胃切除术后食管-空肠吻合口瘘5例,食管癌术后食管-胃吻合口瘘3例,食管癌合并胃癌术后食管-胃吻合口瘘、外伤导致食管破裂和乙状结肠癌术后结-直肠吻合口瘘各1例。主要观察指标为消化道瘘或破损的闭合率,以及治疗前后炎性指标和乳酸水平等血液学指标的变化情况。结果全组患者均接受了EVAC治疗,EVAC治疗时间(12.6±7.6)d,消化道瘘的愈合时间为(24.8±15.2)d,住院时间(56.1±36.1)d,使用聚氨酯海绵(3.8±2.5)个。经过EVAC治疗后,全组患者白细胞、C反应蛋白、降钙素原等炎性指标和乳酸水平均降低(均P<0.05)。内镜检查或造影检查提示,11例患者消化道瘘或破损均闭合,无消化道出血、消化道狭窄、异物残留、误吸等并发症。随访(10.6±8.5)个月,截至末次随访,未观察到消化道狭窄、瘘复发或脓肿形成。结论EVAC治疗消化道瘘安全可行。

关 键 词：消化道瘘 食管破裂 腔内负压辅助闭合 

分 类 号：R656[医药卫生—外科学]