急性ST段抬高型心肌梗死合并冠脉多支病变患者的近期预后影响因素  

作　　者：姚玲玉 蒋廷波[2] 龚亚驰 沈寿引 顾伟 杨永忠 

机构地区：[1]南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院老年医学科,江苏226006 [2]苏州大学附属第一医院心内科

出　　处：《交通医学》2023年第4期371-375,共5页Medical Journal of Communications

基　　金：2022年南通市科学技术局社会民生科技计划项目(MSZ2022033);2022年南通市卫生健康委员会科研课题(MSZ2022041);2021年江苏省老年健康科研项目(LD2021033)。

摘　　要：目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)合并冠脉多支病变(multi-vessel coronary artery disease,MVD)患者的近期预后影响因素。方法:回顾性分析行急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)269例STEMI合并MVD患者的临床资料,随访患者住院期间及出院30天内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生。根据PCI术后近期有无MACE发生分为无MACE组197例和MACE组72例。收集患者一般临床资料、实验室检查、心超检查、冠脉造影结果及用药情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析患者近期发生MACE的影响因素。结果:单因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、Killip分级、入院时舒张压(DBP)、白细胞计数(WBC)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、估算的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,eGFR)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、脂蛋白a(LPa)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、梗死相关血管(infarct-related artery,IRA)开通时间及术后TIMI血流分级是影响STEMI合并MVD患者近期预后的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,入院时DBP高、术后TIMI血流分级高为STEMI合并MVD患者近期发生MACE的保护因素,而Killip分级、WBC、LPa、IRA开通时间为近期发生MACE的独立危险因素。结论:积极控制影响STEMI合并MVD患者近期预后的危险因素,对降低PCI术后MACE的发生具有重要意义。

关 键 词：急性ST段抬高型心肌梗死 冠脉多支病变 主要不良心血管事件 近期预后 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病]