学龄前儿童重症支原体肺炎实验室检查和免疫功能分析  

作　　者：周玉林[1] 俞怡雪 范玉洁 骆亚丽[1] 周卫芳[1] 姜艳群[1] 

机构地区：[1]苏州大学附属儿童医院感染科,江苏215003

出　　处：《交通医学》2023年第4期414-417,421,共5页Medical Journal of Communications

摘　　要：目的:分析影响学龄前儿童发生重症支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)的因素及其预测SMPP效能。方法:行支气管肺泡灌洗的学龄前支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿101例,分为重症组53例和普通组48例。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺炎支原体(MP)载量及社区获得性呼吸窘迫综合征毒素(CARDS TX)表达量,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清炎症因子(IL-4、IL-6、IL-8、IL-1β及TNF-α)水平。血常规、淋巴细胞亚群、体液免疫检测由医院检验科完成。结果:两组支气管肺泡灌洗液中MP载量和CARDS TX表达量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。重症组外周血淋巴细胞计数为(3.09±2.00)×10^(9)/L,低于普通组的(4.38±2.93)×10^(9)/L,差异有统计学意义(P<0.05);中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)、C反应蛋白(CRP)水平分别为3.03±2.61、163.17±103.75和32.30(19.00,38.25)mg/L,高于普通组的1.46±1.00、112.29±60.72和2.55(0.44,10.24)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。重症组BALF中IL-4、IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α水平分别为3.20±1.69 ng/L、27.12±17.82 ng/L、69.99±29.46 ng/L、13.83±1.72 ng/L和25.24±1.30 ng/L,高于普通组的1.76±0.83 ng/L、6.12±4.41 ng/L、20.35±10.59 ng/L、10.12±1.02 ng/L和23.26±0.71 ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。重症组CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、CD_(3)^(-)CD19^(+)T细胞计数分别为0.87(0.60,1.42)×10^(9)/L、1.10(0.95,1.60)和0.51(0.26,0.98)×10^(9)/L,低于普通组的1.26(0.87,1.89)×10^(9)/L、1.50(1.30,1.90)和0.81(0.50,1.45)×10^(9)/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。重症组IgM、IgA水平高于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,NLR、PLR、CRP、IgM、IL-6和IL-8是影响SMPP发生的危险因素。ROC曲线分析显示,CRP预测SMPP的曲线下面积为0.859,取最佳临界值8.570

关 键 词：支原体肺炎 重症 实验室检查 免疫功能 

分 类 号：R725.6[医药卫生—儿科]