假性心房颤动合并多类型双径路房室结折返性心动过速1例  

作　　者：王冲冲[1] 曾伟杰[2] 

机构地区：[1]广州医科大学附属第五医院心血管内科,广东广州510700 [2]中山大学附属第六医院心血管内科,广东广州510655

出　　处：《实用心电学杂志》2023年第5期370-376,共7页Journal of Practical Electrocardiology

摘　　要：房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia,AVNRT)在临床很普遍,且发作机制比较明确。但临床中存在一些特殊的AVNRT类型及现象,其潜在机制尚不明确。本文介绍1例类似心房颤动(简称房颤)发作并包含多种类型的AVNRT。52岁女性患者,心悸一年。发作时体表心电图提示窄QRS波长RP型心动过速,心率约168次/min。电生理检查术中行心室刺激可见明显跳跃现象,并诱发出多种窄QRS波形态心动过速,有两种长RP型心动过速和一种短RP型心动过速。部分心动过速发作期间VA、AH、HA间期变化不固定,V波脱落,类似“假性房颤”。根据上述多种现象,考虑为多种类型的AVNRT合并共同通路阻滞的可能。通过房室结改良术消融慢径路的方法,经两次慢径区消融后手术获得成功。

关 键 词：房室结折返性心动过速 假性心房颤动 共同通路 短RP型心动过速 长RP型心动过速 

分 类 号：R541.75[医药卫生—心血管疾病]