保和丸加减异病同治验案三则  

作　　者：石佳 邹斌杰 

机构地区：[1]杭州市富阳区中医院消化内科,311400 [2]杭州市富阳区中医院骨科,311400

出　　处：《中国乡村医药》2023年第20期20-20,48,共2页

摘　　要：保和丸出自《丹溪心法》,由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、麦芽组成,具有健脾消食和胃之功。笔者发现,保和丸不仅对小儿积食有效,临床辨证论治,异病同治,保和丸加减治疗因饮食积滞引起的各种儿科疾病亦屡获良效,现分享如下。1发热患儿,男,4岁,16 kg,2021年3月2日初诊。主诉:发热3天。刻下:入院前3天患儿无明显诱因下出现发热,最高至39.4℃,家属自行给予服退热药效果不佳,体温反复,稍感咽痛,手足心热;无明显畏寒,无明显腹痛,无鼻塞流涕,无咳嗽咳痰等不适;小便偏黄,大便酸臭,每日1~2次;口酸臭,纳寐尚可;舌稍红,苔薄黄腻,脉弦滑。门诊验血,血象以淋巴细胞升高为主。诊断:发热;证属食滞胃肠,内郁化热。治拟消食导滞退热,方选保和丸加味,具体方药如下:山楂4 g,六神曲10 g,炒莱菔子5 g,姜半夏3 g,连翘3 g,炒麦芽9 g,陈皮3 g,茯苓5 g,生姜3 g,牛蒡子5 g,荆芥4 g,防风4 g。3剂,日一剂,水煎服,分温再服。嘱患儿清淡饮食,不可进食生冷油腻之品,服汤两剂,患儿汗出热退后体温未再作,嘱续食剩余汤药以巩固疗效;后其家属转述患儿口臭、大便酸臭较前好转,因畏服汤药,遂未复诊。

关 键 词：儿科疾病 保和丸 异病同治 

分 类 号：R289.5[医药卫生—方剂学]