LAC、EVLWI、vWF与脓毒症休克液体复苏者病情程度关系及对预后的影响  

Relationship between LAC,EVLWI,vWF and the severity of septic shock fluid resuscitation in patients and their impact on prognosis

作　　者：李想 吴金海[1] 焦相赟 LI Xiang;WU Jinhai;JIAO Xiangyun

机构地区：[1]南阳市第一人民医院急诊医学科,河南南阳473000

出　　处：《中国医学工程》2023年第10期115-118,共4页China Medical Engineering

摘　　要：目的探讨血乳酸(LAC)、血管外肺水指数(EVLWI)、血管性血友病因子(vWF)与脓毒症休克液体复苏者病情程度关系及对预后的影响。方法以2020年12月至2022年12月南阳市第一人民医院收治的94例脓毒症休克患者为研究对象,所有患者均接受早期目标导向的液体复苏。根据院内28 d生存状况将患者分为病死组(36例)和生存组(58例),根据入院时急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分将患者分为低分(29例)、中分(42例)、高分(23例)三个亚组。比较两组临床资料[年龄、性别、体重指数(BMI)、感染来源、体温、平均动脉压(MAP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆红素(TBIL)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)]以及LAC、EVLWI、vWF水平(入院时、复苏24 h后),比较低分、中分、高分患者入院时LAC、EVLWI、vWF水平,分析入院时LAC、EVLWI、vWF水平与临床资料的相关性以及对预后的预测价值。结果病死组CRP、PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分高于生存组(P<0.05);与生存组相比,复苏24 h后病死组LAC、EVLWI、vWF水平较高(P<0.05);入院时,高分脓毒症休克患者LAC、EVLWI、vWF水平>中分患者>低分患者(P<0.05);入院时LAC、EVLWI、vWF水平与CRP、PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,复苏24 h后LAC、EVLWI、vWF水平联合预测脓毒症休克患者28 d病死的曲线下面积(AUC)为0.782,最佳敏感度、特异度分别为88.89%、67.24%(P<0.05)。结论LAC、EVLWI、vWF水平随脓毒症休克患者病情加剧而升高,且联合应用时,对于预后预测的价值较高,可为临床早期防治措施制定提供可参考数据。

关 键 词：脓毒症休克 液体复苏 血乳酸 血管外肺水指数 血管性血友病因子 

分 类 号：R631.2[医药卫生—外科学]