入院随机血糖对非糖尿病STEMI患者近期预后的影响  

作　　者：谢文杰 伍金雷 程宏基 陈钦修 段跃兴 卓裕丰 冯燕玲 

机构地区：[1]南方医科大学附属何贤纪念医院,广东广州510000

出　　处：《心血管病防治知识（学术版）》2023年第14期20-24,共5页Prevention and Treatment of Cardiovascular Disease

基　　金：广州市科技计划项目(编号:202102080548);番禺区重点学科医疗卫生项目(编号:2021-Z04-008)。

摘　　要：目的研究入院随机血糖水平对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation Myocardial Infarction,STEMI)的非糖尿病患者短期预后的影响。方法回顾性收集和分析2019年1月至2021年12月在该院心血管内科接受急诊PCI治疗的280例STEMI非糖尿病患者的一般临床资料。根据入院时的随机血糖水平分为Ⅰ组:血糖<6.1 mmol/L组(84例)、Ⅱ组:血糖6.1-11.0 mmol/L组(179例)、Ⅲ组:血糖>11.0 mmol/L组(17例),分别比较各组30 d内发生主要不良心脑血管事件的情况,采用多元logistic回归分析STEMI患者主要不良心脑血管事件发生的危险因素,计算OR值和95%置信区间,用ROC曲线分析入院随机血糖预测非糖尿病STEMI患者近期不良心脑血管事件的有效阈值。结果(1)三组患者入院时心率、血肌酐、尿酸、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、LVEF、NT-proBNP、糖化血红蛋白、killip分级等指标有统计学差异(P<0.05)。(2)三组患者30 d主要不良心脑血管事件发生情况分别为8例(9.5%)、39例(21.8%)、10例(62.5%),三组比较有统计学差异(P<0.05)。(3)多元Logistic回归结果显示,入院血糖水平升高、LVEF下降与非糖尿病STEMI患者30 d内发生主要不良心脑血管事件有关(P<0.05)。(4)通过ROC曲线显示分析,入院随机血糖水平对非糖尿病STEMI患者30 d内主要不良心脑血管事件的预测阈值为9.07 mmol/L,曲线下面积为0.66,灵敏度32.8%,特异度92.3%,95%的可信区间(0.58-0.74),P<0.001。结论非糖尿病STEMI患者入院随机血糖水平升高可能增加30 d内主要心脑血管事件发生风险,住院随机血糖水平对患者短期预后有一定的预测价值。

关 键 词：急性ST段抬高型心肌梗死 入院血糖 主要心脑血管不良事件 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病]