基于血清Cor、Glu水平研究腹横筋膜阻滞联合髂筋膜阻滞对老年髋关节置换患者镇痛的作用机制  

作　　者：乔丽娜 范捷 韩春芝 

机构地区：[1]开封市人民医院麻醉科,河南开封475000

出　　处：《中国现代医药杂志》2023年第9期54-58,共5页Modern Medicine Journal of China

基　　金：开封市科技发展计划项目(编号:2003072)。

摘　　要：目的基于血清葡萄糖(Glu)、皮质醇(Cor)水平研究腹横筋膜阻滞(TAP)联合髂筋膜阻滞(FICB)对老年髋关节置换患者镇痛的作用机制。方法2020年1月~2022年6月因髋部骨折入住我院的96例老年患者被纳入本研究,符合纳入标准的患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,各48例。对照组接受TAP,研究组接受TAP联合骨折侧超声引导下连续髂筋膜阻滞(CFICB)。记录镇痛前(T0)、镇痛后1h(T1)、手术当天上午(T2)、术后次日上午(T3)和术后第2天上午(T4)两组静息(平躺)和运动时的VAS评分(运动相关疼痛由被动抬高骨折腿至15°测得)。在术前等待期间使用VAS评分评估镇痛方案满意度。测量麻醉前(基线)、手术后即刻及手术后6、24、48h的血清Cor、Glu水平,记录发生并发症的患者人数。结果两组住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他一般特征数据比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组VAS评分差异较小,但在T2时,研究组静息时的VAS评分低于对照组(P<0.05),其他时间点两组静息时的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);在T1和T2时,研究组被动运动时VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),其他时间点两组在被动运动时的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组术后所有时间点的Cor水平均显着降低(P<0.05)。对照组即刻和术后6、24h的Glu水平高于研究组(P<0.05);研究组患者术前镇痛满意度评分高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单独TAP相比,联合CFICB在老年髋关节置换患者中镇痛效果明显,可有效降低患者术后48h内的血清Cor和Glu水平,减少应激反应。

关 键 词：血清葡萄糖 血清皮质醇 腹横筋膜阻滞 髂筋膜阻滞 老年 髋关节置换 镇痛 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]