免疫检查点抑制剂相关糖尿病1例报道并文献复习  

作　　者：刘薇[1] 杨玥[2] 宋智慧[3] 苏志燕[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科,北京1000730 [2]首都医科大学附属第四临床医学院,北京100069 [3]首都医科大学附属北京同仁医院药剂科,北京100730

出　　处：《首都医科大学学报》2023年第5期877-881,共5页Journal of Capital Medical University

基　　金：白求恩公益基金会2020糖尿病中青年医师研究基金项目(B-0307-H-20200302)。

摘　　要：随着肿瘤免疫治疗的广泛开展,免疫检查点抑制剂(immune check point inhibitors,ICPis)在调控免疫应答杀伤肿瘤的同时,过度活化的免疫细胞也会对机体产生自身免疫损伤。内分泌系统不良反应是ICPis最常见的不良反应,可累及多个腺体,引起相应内分泌功能紊乱。ICPis引起内分泌系统不良反应为临床较为复杂的一类疾病,其表现呈现多样化,不同脏器受累的特点。其中程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)、程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)引起ICPis相关糖尿病(check point inhibitor-induced diabetes,CPI-DM)比例较高,文献[1]显示可达0.1%~0.9%,显著高于细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(cytotoxic T lymphocyte-associated protein-4,CTLA-4)。现将1例ICPis帕博利珠单抗(pembrolizumab,Keytruda)治疗后出现CPI-DM伴甲状腺机能减退的患者病历整理报告如下,希望借此提高临床医生对ICPis治疗后内分泌系统功能紊乱的诊断治疗能力。本研究利用的研究信息不含有使受试者的身份被直接识别或通过与其相关的识别物识别的信息,免除伦理审查。

关 键 词：内分泌功能紊乱 免疫检查点抑制剂 系统不良反应 肿瘤免疫治疗 伦理审查 甲状腺机能减退 内分泌系统 过度活化 

分 类 号：R587.1[医药卫生—内分泌]