氟比洛芬超前镇痛在胸腔镜肺结节切除术患者中的应用效果及对术后应激反应和免疫功能的影响  

作　　者：殷德猛[1] 邓楠 邹松 乔羽 

机构地区：[1]江苏省苏州市中医医院胸外科,215000

出　　处：《临床合理用药杂志》2023年第27期90-93,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

摘　　要：目的观察氟比洛芬超前镇痛在胸腔镜肺结节切除术患者中的应用效果及对术后应激反应和免疫功能的影响。方法选取2021年1月-2023年2月于苏州市中医医院行胸腔镜肺结节切除术患者90例,按照抽签法分为全麻组45例与联合麻醉组45例。患者均行胸腔镜肺结节切除术,在手术过程中,全麻组患者进行全身麻醉,联合麻醉组患者则在全麻组基础上予以氟比洛芬超前镇痛。比较2组患者麻醉起效时间、镇痛起效时间、镇痛维持时间以及麻醉阻滞效果评分,术前、术后应激反应指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]、免疫功能指标[CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]及术后6、12、24、36、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,不良反应。结果联合麻醉组麻醉起效时间、镇痛起效时间短于全麻组,镇痛维持时间长于全麻组,麻醉阻滞效果评分低于全麻组(P<0.01)。术后,2组血清Cor、E和NE水平均低于术前,且联合麻醉组低于全麻组(P<0.05或P<0.01);2组血清CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgG水平均高于术前,且联合麻醉组高于全麻组(P<0.01)。联合麻醉组术后6、12、24、36、48 h的VAS评分均低于全麻组(P<0.01)。联合麻醉组不良反应总发生率为6.67%,低于全麻组的22.22%(χ^(2)=4.406,P=0.036)。结论氟比洛芬超前镇痛在胸腔镜肺结节切除术患者具有较好的应用效果,不仅能够有效提升麻醉、镇痛效果,还可减轻机体应激反应,提高术后机体免疫功能,且可减少不良反应的发生,安全性较高。

关 键 词：肺结节切除术 胸腔镜手术 氟比洛芬 超前镇痛 麻醉效果 应激反应 免疫功能 

分 类 号：R655.3[医药卫生—外科学]