儿童食管狭窄治疗面临的挑战  

Therapeutic challenges for esophageal stenosis in children

作　　者：莫绪明[1] 杨玉忠[1] 曾骐[2] Mo Xuming;Yang Yuzhong;Zeng Qi(Department of Thoracic Surgery,Beijing Children's Hospital,Capital Medical University,National Center for Children's Health,Beijing 100045,China)

机构地区：[1]南京医科大学附属儿童医院心胸外科,南京210017 [2]首都医科大学附属北京儿童医院胸外科,北京100045

出　　处：《中华小儿外科杂志》2023年第9期769-773,共5页Chinese Journal of Pediatric Surgery

摘　　要：食管狭窄是目前临床上常见的儿童食管疾病,主要包括先天性食管狭窄和后天性食管狭窄,后者主要包括食管术后吻合口狭窄、腐蚀性食管狭窄等[1,2]。临床上可出现吞咽困难、体重减轻、营养失衡和误吸引起肺炎等风险,严重影响患儿的生活质量。食管狭窄的治疗需要被重视,目前食管狭窄首选的治疗方式是球囊扩张术,此外还有支架置入术、食管黏膜下注射药物、食管重建术等。狭窄复发是临床上的一个挑战,发生率约为10%[3]。食管狭窄的复发将加重医疗经济负担,反复的内镜下治疗也会加大术后并发症的发生概率,并降低患儿的生活质量[4]。自1983年开始,应用金属支架治疗开创了食管狭窄的治疗新局面,但术后存在的并发症,如胸痛、呕吐、肉芽组织增生、再狭窄等,很大程度上限制了其在儿童食管狭窄中的应用。本文就外科医生对球囊扩张的困惑、食管支架的使用及材料选择、外科技术面临的困惑等进行探讨。

关 键 词：食管狭窄 食管疾病 吞咽困难 肉芽组织增生 支架置入术 食管支架 胸痛 金属支架 

分 类 号：R726.5[医药卫生—儿科]