肾穿刺病例病理特征、疾病变化趋势及预后分析  

Pathological characteristics,disease trend,and prognosis of renal puncture cases

作　　者：史明君 官毅 杨林[1] 彭爱民[1] 李丽华[1] 何川鄂[1] 谭青艺 潘爱丽 SHI Mingjun;GUAN Yi;YANG Lin

机构地区：[1]三峡大学第一临床医学院,宜昌市中心人民医院,湖北宜昌443003 [2]武汉大学人民医院 [3]秭归县中医医院 [4]鄂州市第三医院

出　　处：《华南预防医学》2023年第7期920-923,927,共5页South China Journal of Preventive Medicine

基　　金：湖北省宜昌市医疗卫生科研项目(A18-301-11)。

摘　　要：目的分析肾穿刺病例病理特征、疾病变化趋势及预后情况,从而为肾脏疾病的诊治提供参考依据。方法收集2018年1月至2022年12月湖北省4家医院行肾穿刺活检病理诊断患者为研究对象,收集患者病历资料、相关检查资料及病理结果资料进行描述性分析,并对患者跟踪随访监测其肾小球滤过率指标,收集其预后情况,采用单、多因素分析方法对预后影响因素进行分析。结果2792例肾脏穿刺患者中,男1456例(52.15%),女1336例(47.85%);年龄18~81岁,平均年龄(43.75±14.54)岁,以<60岁的中青年患者为主(85.57%,2389/2792),以41~50岁患者比例最高(36.53%,1020/2792)。其中患者的病理类型以IgA肾病(IGAN)最为多见(34.31%,958/2792),其次为膜性肾病(MN)(13.57%,379/2792)。肾穿刺病例中疾病类型以肾病综合征(41.15%)最为常见,其次为慢性肾炎(25.68%)、慢性肾脏病(11.43%)、高血压肾病(11.14%)、糖尿病肾病(10.60%),且呈现逐年增加趋势。预后不良320例,预后不良率为11.46%。多因素logistic回归模型分析结果显示高血压(OR=2.208)、糖尿病(OR=3.043)、肾脏替代治疗(OR=1.486)和肾间质纤维化(OR=2.153)均是肾穿刺病例预后的独立影响因素。结论肾穿刺活检病例逐年增加,以肾病综合征和慢性肾炎为主,常见病理类型为IGAN和MN且呈现不断增加趋势,且患者高血压、糖尿病、肾脏替代治疗和肾间质纤维化均可影响肾穿刺病例预后。

关 键 词：肾穿刺 病理特征 疾病类型 变化趋势 预后 终末期肾病 影响因素 

分 类 号：R692[医药卫生—泌尿科学]