CT灌注参数低灌注强度比对静脉溶栓后出血性转化的风险预测  

作　　者：李欣明 谭衍 陆弘盈[1] 边远[1] 蔡文强 

机构地区：[1]贵港市人民医院脑血管病中心,广西贵港537200

出　　处：《影像研究与医学应用》2023年第16期44-46,共3页Journal of Imaging Research and Medical Applications

基　　金：广西壮族自治区卫生健康委员会科研课题(Z-R20221944)。

摘　　要：目的:探讨CT灌注参数低灌注强度比(HIR)对静脉溶栓后出血性转化(HT)风险的预测价值。方法:回顾性分析2022年7月—2023年2月在贵港市人民医院成功接受静脉溶栓治疗的150例急性脑梗死(ACI)患者的相关资料,治疗前均接受计算机断层扫描灌注成像(CTP)检查获取低灌注体积(VH)、严重低灌注体积(VSH)等CT灌注参数,并依据VSH/VH的比值计算HIR。所有患者溶栓后7d内接受头颅CT复查,依据HT发生情况分成HT组(n=40)和无HT (n-HT)组(n=110)。多因素logistic分析ACI患者静脉溶栓后HT发生的影响因素,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价HIR对HT事件的预测价值。结果:HT组年龄、入院神经功能缺损(NIHSS)评分、MTT、HIR高于n-HT组,CBF低于n-HT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄(OR=1.037)、入院NIHSS评分(OR=2.728)、CBF (OR=1.209)、MTT (OR=1.376)和HIR (OR=2.914)是ACI患者静脉溶栓后发生HT的独立影响因素(P<0.05)。CBF、MTT和HIR预测静脉溶栓后HT发生的曲线下面积(AUC)为0.783、0.768、0.893,HIR的AUC明显高于CBF、MTT (P<0.05),截断值为0.40。结论:CT灌注参数HIR与ACI患者静脉溶栓后HT发生紧密相关,可作为临床预测HT发生的理想指标。

关 键 词：急性脑梗死 静脉溶栓 出血性转化 计算机断层扫描灌注成像 低灌注强度比 预测 

分 类 号：R445.3[医药卫生—影像医学与核医学]