以鼻出血为首发症状伴脑出血患者临床特征分析  

作　　者：李力 张剑峰 蒲建章 苟建军 

机构地区：[1]北京市顺义区医院,北京101300

出　　处：《中国临床医生杂志》2023年第11期1340-1343,共4页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：北京市顺义区医院科研发展专项(顺医2023Y09)。

摘　　要：目的探讨以鼻出血为首发症状伴脑出血的诊断及临床特征。方法收集2015年7月至2022年12月北京市顺义区医院收治以鼻出血为首发症状伴脑出血患者7例临床资料进行回顾性分析。7例患者中有明确头部外伤史4例,自发性脑出血3例。7例均行头颅CT检查,4例行MRI检查,4例行磁共振血管成像检查,2例行数字减影血管造影检查。2例于神经外科急诊全身麻醉下行血管栓塞术,1例行硬膜外血肿清除术,4例于神经内外科予以止血、控制血压、降颅压、抗血管痉挛、控制脑水肿等保守治疗。结果7例患者鼻出血行前鼻孔填塞或前后鼻孔联合填塞止血,撤出填塞物后鼻腔未再出血,脑出血行手术和/或保守治疗,好转后出院。结论对于伴有头面部外伤史、高血压、糖尿病、高脂血症等基础病的鼻出血患者应考虑脑出血的可能,有吸烟、饮酒等不良嗜好的鼻出血患者脑出血风险更高。以鼻出血为首发症状的患者,如果伴有头面部外伤史、高血压、糖尿病、高脂血症等基础病应考虑脑出血和血管病变的可能,及时进行头颅CT和数字减影血管造影检查。

关 键 词：鼻出血 脑出血 头面部外伤 高血压 

分 类 号：R651[医药卫生—外科学]