老年颅内大血管闭塞所致急性缺血性脑卒中患者血栓抽吸治疗近期预后  

作　　者：黄俊仪 张云峰[2] 葛颖超 

机构地区：[1]南通大学医学院,江苏南通226019 [2]南通大学附属医院神经内科,江苏南通226019 [3]南通大学附属启东医院神经内科,江苏南通226019

出　　处：《中国老年学杂志》2023年第21期5139-5143,共5页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：2022年度南通市基础科学研究和社会民生科技计划项目(指令性)(MS22022058)。

摘　　要：目的分析老年颅内大血管闭塞(LVO)所致急性缺血性脑卒中(AIS)患者血栓抽吸治疗近期预后。方法选取284例发病24 h内老年颅内LVO所致AIS患者,按照治疗方式不同分为血栓抽吸组(n=148)与支架取栓组(n=136),记录手术指标、并发症情况、术后24 h与7 d美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分及死亡率,依据血栓抽吸治疗患者近期预后分为预后良好组与预后不良组,建立Logistic回归模型分析预后影响因素。结果血栓抽吸组与支架取栓组发病至再通时间、首次取栓成功再通率无显著差异(P>0.05);血栓抽吸组穿刺至再通时间明显短于支架取栓组(P<0.05),成功再通率、完全再通率明显高于支架取栓组(P<0.05);两组并发症发生率无显著差异(P>0.05);两组术后24 h与7 d NIHSS评分、术后90 d mRS评分及死亡率比较无显著差异(P>0.05);预后良好组与预后不良组发病至再通时间、术前及术后24 h NIHSS评分、脑白质疏松程度、侧支循环分级、糖尿病及成功再通差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,发病至再通时间长、术前NIHSS评分高、脑白质疏松严重、糖尿病为患者近期预后独立危险因素(P<0.05,P<0.001)。结论血栓抽吸治疗老年LVO所致AIS能够获得与支架取栓相似的预后效果,且能够缩短穿刺至再通时间,提高成功再通率,患者近期预后影响因素主要为发病至再通时间、术前NIHSS评分、脑白质疏松程度及糖尿病等。

关 键 词：大血管闭塞 急性缺血性脑卒中 血栓抽吸 

分 类 号：R543.4[医药卫生—心血管疾病]