创伤性肋骨、胸骨骨折外科诊疗中国专家共识  

Chinese consensus on diagnosis and treatment of traumatic rib and sternal fractures

作　　者：中国胸部创伤临床研究协作组 何伟伟[2] 金龙玉 林锋 王冬滨[5] 吴伟铭[2] 徐恩五 杨异[2] 张东升[7] 张强[8] 赵天成[2] China Chest Injury Research Society;Yang Yi

机构地区：[1]不详 [2]上海市第六人民医院 [3]中南大学湘雅三医院 [4]四川大学华西医院 [5]天津市天津医院 [6]中国人民解放军南部战区总医院 [7]石家庄市第三医院 [8]北京市积水潭医院

出　　处：《中华胸心血管外科杂志》2023年第9期513-530,共18页Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

摘　　要：前言创伤是人类非正常死亡的重要原因, 胸部创伤占创伤约25%, 肋骨骨折是最常见的胸壁损伤(>50%)[1]。近十年, 无论是国外还是国内, 得益于手术材料和器械的日益进步, 肋骨骨折切开复位内固定手术(surgical stabilization of rib fracture, SSRF)在各阶层医院广泛开展, 大量的病患获益。尽管国内外已经有了一些专家共识或指南, 但由于缺乏系统性临床研究, 循证医学证据少而且级别低, 存在涉及面窄、观点模糊等一系列问题, 在很多方面存在盲区。胸骨骨折约占胸部创伤入院患者的3%~8%[2], 以往保守治疗为主, 对于有明显移位的胸骨骨折, 保守治疗经常失败, 骨不连、严重胸痛、呼吸困难和胸壁矛盾运动等, 手术固定越来越广泛开展。目前胸外科、急诊外(创伤)科、骨科、普外科医师均在做相关手术, 由于缺乏统一、规范的纲领性指导, 存在过度医疗或延误治疗现象。由全国数十家医院共同发起成立的"中国胸部创伤临床研究协作组China Chest Injury Research Society(CCIRS)"[3], 在胸部创伤方面进行了大量的单中心及多中心临床研究, 在此基础上, 由中华医学会胸心血管外科学分会牵头, 筹划制定"创伤性肋骨、胸骨骨折外科诊疗中国专家共识"。共识侧重于外科手术, 而非胸部损伤的一般处理, 故省略了一些基本问题, 例如对肺挫伤、机械通气等的处理。

关 键 词：胸骨骨折 肋骨骨折 中华医学会 外科诊疗 过度医疗 胸部创伤 非正常死亡 外科手术 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]