与Overlap引导管配套的对接胃管在食管空肠吻合术中的应用价值  

Application effect of the joint nasogastric tube for pairing overlap guiding tube (JNT) in esophagojejunostomy

作　　者：陈新华 杨植景 许传金 陈粤泓 黄慧琳 李至铄 林填[1,2] 赵明利 陈韬[1,2] 陈豪 梁延锐[1,2] 朱满生 胡彦锋[1,2] 李国新 余江 Chen Xinhua;Yang Zhijing;Xu Chuanjin;Chen Yuehong;Huang Huilin;Li Zhishuo;Lin Tian;Zhao Mingli;Chen Tao;Chen Hao;Liang Yanrui;Zhu Mansheng;Hu Yanfeng;Li Guoxin;Yu Jiang

机构地区：[1]南方医科大学南方医院普通外科,广州510515 [2]广东省胃肠肿瘤精准微创诊疗重点实验室,广州510515 [3]南方医科大学第一临床医学院,广州510515

出　　处：《中华胃肠外科杂志》2023年第10期986-989,共4页Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery

基　　金：广东省胃肠肿瘤精准微创诊疗重点实验室(2020B121201004);南方医科大学南方医院临床研究专项(2021CR001, 2021CR013);2023年广东省科技创新战略专项资金重点项目(pdjh2022a0098, pdjh2023a0098)。

摘　　要：目的探讨作者团队自主研发的与Overlap引导管(OGT管)配套的对接胃管(JNT胃管)在腹腔镜全胃切除OGT-overlap食管空肠吻合术中的应用价值。方法采用描述性病例系列研究方法, 回顾性收集2022年8—10月南方医科大学南方医院普通外科收治的20例行腹腔镜全胃切除、JNT胃管对接引导OGT-overlap(JNT-OGT-overlap)食管空肠吻合胃癌患者的临床病理资料。观察指标包括:(1)手术情况:总手术时间、食管空肠吻合时间、JNT胃管置入完成时间、OGT与JNT胃管对接完成时间、钉砧插入食管一次性成功率、食管黏膜损伤发生率、术中并发症发生率;(2)术后情况:吻合口相关并发症、总并发症及并发症分级、术后早期恢复情况、术后住院天数、围手术期非计划二次手术率、围手术期死亡;(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访, 了解患者术后吻合口梗阻及反流情况。随访时间截至2022年11月。结果 (1)手术情况:食管空肠吻合时间为15(5.0)min, JNT胃管置入完成时间为14(12)s, OGT与JNT胃管对接完成的时间为55(15)s, 钉砧插入食管一次性成功率为95.0%。既无中转开腹/中转联合开胸, 也无中转其他食管空肠吻合方式。术中无食管假道形成或者钉砧戳破食管等并发症。术中胃镜检查未发现JNT管损伤食管黏膜的情况。(2)术后情况:术后出现并发症4例(20.0%), 3例为Clavien-DindoⅡ级, 1例为Clavien-DindoⅢa级。术后首次进食全流质食物时间为4.0(1.0)d, 首次进食半流质食物时间为6.0(3.0)d, 拔除腹腔引流管时间为7.0(2.0)d, 住院时间为10(2.0)d。无术后吻合口并发症发生。无非计划二次手术、无围手术期死亡病例。(3)随访情况:20例患者均获得随访, 随访时间为术后1个月。随访期间, 20例患者均未发生吻合口狭窄或者非计划再次住院。结论 JNT胃管应用于腹腔镜全胃切除OGT-overlap食管空肠吻合术中安全、可行, 提高手术

关 键 词：胃肿瘤 胃上部 全胃切除术 Overlap吻合 Overlap guiding tube(OGT) Joint nasogastric Tube for Pairing OGT(JNT) 自主研发 

分 类 号：R656[医药卫生—外科学]