超声引导下神经阻滞联合右美托咪定对老年髋部骨折患者术后自控静脉镇痛效果的影响  

作　　者：王木军 

机构地区：[1]北京积水潭医院贵州医院麻醉科,贵州贵阳550007

出　　处：《中国伤残医学》2023年第19期55-57,100,共4页Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine

摘　　要：目的:观察超声引导下神经阻滞联合右美托咪定对老年髋部骨折患者术后自控静脉镇痛效果的影响。方法:纳入我院2021年1月-2023年1月治疗的老年髋部骨折患者100例作为研究对象,用随机数字表法将其分为对照组(50例,使用0.4%罗哌卡因溶液行超声引导下髂筋膜间隙-丛神经阻滞)和观察组(50例,在对照组基础上联用0.5μg/kg右美托咪定),术后2组患者均采用芬太尼自控静脉镇痛(PCIA),记录2组患者术后4小时、8小时、12小时、24小时、48小时时间节点静息级活动时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Ramsay镇静评分,术后首次PCIA时间及有效按压次数(PCA数),统计2组患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒、镇静过度等不良反应情况及对镇痛效果的满意度。结果:观察组患者在4小时、8小时、12小时、24小时、48小时时间节点F-VAS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后4小时、8小时、12小时、24小时、48小时时间节点Ramsay评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者术后首次PCIA时间明显长于对照组(P<0.05),48小时内PCA次数明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后PCIA不良反应发生率为2.00%,对照组患者术后PCIA不良反应发生率为18.00%,观察组术后PCIA不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组术后PCIA满意度为98.00%,对照组术后PCIA满意度为84.00%,观察组术后PCIA满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下神经阻滞联合右美托咪定能够为老年髋部骨折患者提供更好的镇痛及镇静效果,延长镇痛时间,有利于减少术后自控静脉镇痛药物用量,降低不良反应,患者满意度高,具有推广使用意义。

关 键 词：超声引导 神经阻滞 右美托咪定 老年髋部骨折 自控静脉镇痛 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]