肾结石微创经皮肾镜术后泌尿系感染的危险因素分析和预测模型的建立  

作　　者：陈海峰 刘克龙 刘家驹 何健鸿 黄琨明 

机构地区：[1]南方医科大学顺德医院附属陈村医院泌尿外科,广东佛山528300

出　　处：《大医生》2023年第21期111-114,共4页Doctor

基　　金：佛山市卫生健康局医学科研课题(编号:20220356)。

摘　　要：目的 观察肾结石微创经皮肾镜术后患者泌尿系感染发生情况,分析其危险因素,建立预测模型并分析该模型的预测价值。方法 回顾性分析2022年1月至2023年3月南方医科大学顺德医院附属陈村医院收治的120例肾结石患者的临床资料。患者的治疗方案均为微创经皮肾镜术。记录患者住院期间泌尿系感染发生率,根据术后是否发生泌尿系感染分为观察组(14例,发生泌尿系感染)和对照组(106例,未发生泌尿系感染)。比较两组患者临床特征指标、实验室指标,采用多因素Logistic回归分析影响肾结石微创经皮肾镜术后发生泌尿系感染的相关因素,并建立预测模型,分析该模型预测肾结石患者微创经皮肾镜术后发生泌尿系感染的价值。结果 120例患者术后发生泌尿系感染14例,发生率为11.67%。观察组患者术后住院时间长于对照组,S.T.O.N.E.肾结石评分系统评分高于对照组,24 h尿量少于对照组(P<0.05)。观察组患者术前空腹血糖(FPG)≥6.1 mmol/L占比高于对照组,术前白蛋白(ALB)水平≥30 g/L占比低于对照组,术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前S.T.O.N.E.肾结石评分系统评分高、术前NLR水平升高及术前FPG≥6.1 mmol/L是肾结石微创经皮肾镜术后发生泌尿系感染的独立危险因素(P<0.05),术前ALB≥30 g/L是保护因素(P<0.05)。根据多因素分析结果建立预测模型:Y=1.146×(S.T.O.N.E.肾结石评分系统评分)+0.617×(术前NLR)+0.844×(术前FPG)-0.331×(术前ALB),该模型判断术后发生泌尿系感染的曲线下面积(AUC)为0.838,敏感度为0.857,特异度为0.740。结论 肾结石微创经皮肾镜术后存在泌尿系感染风险,其发生与术前S.T.O.N.E.肾结石评分系统评分、FPG、ALB及NLR水平相关,据此建立的预测模型对判断术后泌尿系感染具有较高的价值。

关 键 词：肾结石微创经皮肾镜术 泌尿系感染 影响因素 预测模型 

分 类 号：R692.4[医药卫生—泌尿科学]