老年胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术后复发因素及列线图预测模型的构建与验证  

作　　者：张太坤 田莲 张艳 方兴国 肖政华 

机构地区：[1]贵州中医药大学第二附属医院消化内科,贵州贵阳550000 [2]铜仁市人民医院消化内科 [3]遵义医科大学第二附属医院消化内科

出　　处：《中国老年学杂志》2023年第22期5452-5455,共4页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金(320.6750.18571)。

摘　　要：目的探讨影响老年胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后复发因素及构建验证列线图预测模型。方法回顾分析1025例实施ERCP诊治患者的临床资料,分为建模组(n=822)及验证组(n=203),根据结石是否复发分为复发组(n=42)及未复发组(n=780),比较两组资料差异,采用单因素和多因素分析筛选出影响ERCP术后复发的独立危险因素,绘制列线图并使用验证组进行验证。结果复发组和未复发组在年龄、症状为黄疸或胆囊炎、结石大小、手术操作时间、胆总管(CBD)封闭方法、乳头括约肌切开、合并冠心病或脂肪肝或尿路结石、既往行胆囊切除术方面具有统计学差异(P<0.05)。经单因素和多因素分析发现,年龄、CBD封闭方法、乳头括约肌切开、合并脂肪肝、合并尿路结石、既往行胆囊切除术为胆总管结石ERCP术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论胆总管结石ERCP术后结石复发的6个独立危险因素,包括年龄、T形管引流、乳头括约肌切开、合并脂肪肝和尿路结石及胆囊切除术后。基于这些因素,列线图对预测结石复发具有良好的准确性,对指导医生和提醒高危患者合理随访具有潜在价值。

关 键 词：胆总管结石 内镜逆行胰胆管造影(ERCP) 列线图预测模型 术后复发 

分 类 号：R657.42[医药卫生—外科学]