血清D-二聚体、超敏肌钙蛋白I、NT-proBNP水平与3种致死性胸痛病情危险程度的关系及预测预后的价值  

作　　者：许泽祥 郭鑫 韦美玉 张晴 马艳坤 高志胜[1] 滕震 

机构地区：[1]沧州市中心医院,河北沧州061000

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2023年第22期4173-4178,共6页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

基　　金：沧州市重点研发计划指导项目(No.204106103)。

摘　　要：目的:探究D-二聚体(D-D)、超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与急性心肌梗死(AMI)、急性肺动脉栓塞(APE)、急性主动脉夹层(AAD)病情危险程度的关系及预测预后的价值。方法:纳入2018年1月—2020年12月就诊的126例急性胸痛病人,经冠状动脉造影、主动脉CT血管成像或肺动脉CT血管成像或心肌损伤标志物明确诊断为AMI(AMI组,51例)、APE(APE组,42例)、AAD(AAD组,33例)。比较3组病人一般资料,血清D-二聚体、hs-cTnI、NT-proBNP水平,不同病情危险程度(HEART评分)病人血清D-二聚体、hs-cTnI、NT-proBNP水平,分析血清D-二聚体、hs-cTnI、NT-proBNP与AMI、APE、AAD病人HEART评分的相关性,统计3组病人入院28 d内预后情况,比较3组不同预后病人入院时血清D-二聚体、hs-cTnI、NT-proBNP水平,分析各指标预测AMI、APE、AAD病人预后的价值。结果:APE组血清D-二聚体水平高于AAD组、AMI组(P<0.05);AMI组血清hs-cTnI水平高于APE组、AAD组(P<0.05);APE组血清NT-proBNP水平高于AAD组、AMI组(P<0.05);AMI组、APE组、AAD组血清D-二聚体、hs-cTnI、NT-proBNP水平均随病情危险程度增高逐渐升高(P<0.05);血清D-二聚体、hs-cTnI、NT-proBNP水平与AMI、APE、AAD病人HEART评分均呈正相关(P<0.001);AMI组、APE组、AAD组预后不良病人入院时血清D-二聚体、hs-cTnI、NT-proBNP水平均高于预后良好病人(P<0.05);血清D-二聚体、hs-cTnI、NT-proBNP预测AMI预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.907(敏感度88.89%、特异度78.79%)、0.806(敏感度83.33%、特异度81.82%)、0.914(敏感度72.21%、特异度96.97%),预测APE预后不良的AUC分别为0.748(敏感度54.55%、特异度90.32%)、0.767(敏感度81.82%、特异度77.42%)、0.836(敏感度63.64%、特异度96.77%),预测AAD预后不良的AUC分别为0.859(敏感度70.00%、特异度86.96%)、0.793(敏感度89.97%、特异度60.87%)、0.604(敏感度90.01%、特异度43.48%)。结论:血清D-二聚体、hs-cTnI、NT

关 键 词：急性心肌梗死 急性肺动脉栓塞 急性主动脉夹层 D-二聚体 超敏肌钙蛋白I N末端脑钠肽前体 病情危险程度 预测价值 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病] R563.5[医药卫生—内科学] R543.1[医药卫生—临床医学]