从“心胀”到“心水”动态辨治扩张型心肌病  

作　　者：吴怡茹 陈兴娟 胡木 程晓振 胡影 冯玲[1] 

机构地区：[1]中国中医科学院广安门医院干部保健病房,北京100053

出　　处：《环球中医药》2023年第11期2312-2315,共4页Global Traditional Chinese Medicine

基　　金：中国中医科学院科技创新工程(CI2021A03001);国家重点研发计划(2019YFC1708404);保健专项课题(2020YB46)。

摘　　要：扩张型心肌病是一种严重影响患者身心健康的难治性疾病。中医古籍中无此病名,相关论治内容散落在“心胀”“心水”“水肿”“心悸”等疾病中,现今仍无统一的扩张型心肌病中医称谓。经考辨,笔者认为扩张型心肌病早期当以《黄帝内经》中“心胀”一病命名,中晚期当以《金匮要略》中“心水”一病命名。心外有心包覆盖,邪气侵犯,心包代之受邪,故扩张型心肌病的中医病位在心之包络,且与肺、脾、肾三脏密切相关。“心胀”起于寒厥之气上逆,偏于气病;“心水”源于水液失运、正气不足,偏于水病。“厥气”上逆,引起脏腑气机失调,且存在元气不足,均会导致气不行水、化水,而致水液停滞,故“心水”实为“心胀”进一步发展,其间存在动态演变。“心胀”当早治防变,以降气疏利为先,后补元气,若正虚明显,补益宜轻,以防胀病愈重,以消胀宁心方为基础方;若进展为“心水”,治疗当重益气利水,以利水强心方治之。扩张型心肌病病变范围广泛,常兼见他脏之症,应随证加减。

关 键 词：扩张型心肌病 心胀 心水 中医治疗 心包络 动态辨治 

分 类 号：R541[医药卫生—心血管疾病]