恶性高血压病肾损伤临床病理观察  

作　　者：姚瑶[1] 王竞 王秋实 陆敏[1,2] 

机构地区：[1]北京大学第三医院病理科,北京100191 [2]北京大学基础医学院病理学系,北京100191 [3]首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心,北京100050

出　　处：《临床与实验病理学杂志》2023年第10期1262-1264,共3页Chinese Journal of Clinical and Experimental Pathology

摘　　要：目的探讨恶性高血压病(malignant hypertension,MHT)引起的肾损伤患者临床病理特征、诊断、鉴别诊断。方法收集58例MHT肾损伤患者临床资料,采用HE、PAS、PASM及Masson三色法染色观察光镜下肾组织形态特点,应用免疫荧光直接法观察肾组织IgG、IgA、FRA、IgM、C3、Clq蛋白的沉积强度及沉积部位,运用透射电镜观察肾组织形态变化,分析其临床病理特征,并复习相关文献。结果男性患者43例(74%),女性患者15例(26%),患者年龄为(36.0±1.3)岁。58例患者24 h尿蛋白定量平均值为(2683.98±2049.39)mg,血肌酐平均值为(260.19±192.62)μmol/L。肾活检病理检测发现病变主要集中于血管内皮细胞和血管壁,部分病例(36%)有IgA肾病。结论MHT肾损伤以青年男性多见,临床以急进性肾炎综合征为特点,确诊可通过组织病理检测有血管内皮病变特征。

关 键 词：肾损伤 高血压 恶性 肾脏活检 临床病理学 

分 类 号：R544.1[医药卫生—心血管疾病]