社区高血压并发症高风险人群管理规范的研制与论证  

作　　者：陈凯悦 蒋绮蕴 王佳韵 张一英[3] 李安乐[3] 李俊[4] 田丹 李程跃 

机构地区：[1]复旦大学公共卫生学院卫生事业管理学教研室,上海200032 [2]复旦大学卫生发展战略研究中心,上海200032 [3]上海市嘉定区疾病预防控制中心,上海200032 [4]上海市闵行区疾病预防控制中心,上海201101 [5]上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心,上海200127

出　　处：《中国卫生资源》2023年第5期539-547,共9页Chinese Health Resources

基　　金：国家自然科学基金面上项目(71774031,72074048);上海人才发展资金资助项目(2020128);安徽省高校优秀科研创新团队项目(2023AH010036)。

摘　　要：目的 遴选和确定社区高血压并发症高风险人群管理规范的要素及各要素的具体内容,研制全流程的高风险人群管理规范。方法 系统评阅国内外管理规范相关的文件和文献112篇,运用边界分析法、项目管理理论总结和归纳管理规范的要素;围绕确定的要素,系统评阅国内外相关文献182篇,结合偱证决策原则和专家咨询,从可操作性、社区适宜性、系统性和认可度4个方面论证管理规范,从必要性、可操作性、社区适宜性3个方面论证管理规范各要素的具体内容。结果 社区高血压并发症高风险人群管理规范应包括管理目标、管理主体、管理对象、管理内容、管理方式、管理流程和效果评估7个要素。高风险人群的管理目标是控制血压水平、减少或延缓并发症的发生;管理主体为社区卫生服务中心和社区卫生服务站以及社区全科医生和社区护士;管理内容包括并发症相关知识教育、危险因素控制与干预、并发症防治措施、并发症风险评估以及并发症诊断性检查;管理方式包括健康教育、自我管理、随访管理和同伴教育。管理规范各要素的具体内容认可度较高,评分均大于4分(满分5分)。结论 社区高血压并发症高风险人群管理规范具有良好的系统性和完整性,一定程度弥补了该领域的不足;管理规范中明确的操作流程对有效管理高血压并发症高风险人群具有重要参考价值。

关 键 词：高血压并发症 高风险人群 管理规范 健康管理 

分 类 号：R544.1[医药卫生—心血管疾病] R197.61[医药卫生—内科学]