不同局麻对老年髋部骨折应激水平的影响  

作　　者：孙昊天 马伟斌[1] 刘孝国[1] 邱灿金 陈骅 

机构地区：[1]中国人民武装警察部队海警总队医院,嘉兴314000

出　　处：《浙江创伤外科》2023年第11期2153-2156,共4页Zhejiang Journal of Traumatic Surgery

摘　　要：目的本文旨在观察老年创伤髋部骨折手术中应用罗哌卡因或布比卡因行腰-硬联合阻滞对患者术中应激水平及不良反应的影响。方法前瞻性选取2019年1月至2022年1月本院收治拟行手术治疗的老年髋部骨折患者68例为研究对象,按随机表法将其分为对照组与观察组,每组34例,对照组接受布比卡因腰-硬联合阻滞,观察组接受罗哌卡因腰-硬联合阻滞。比较两组麻醉效果、应激反应与麻醉相关不良反应。结果对照组麻醉效果优级为18例(52.94%);良10例(29.41%);差6例(17.65%),观察组麻醉效果优级为23例(67.65%);良9例(26.47%);差2例(5.88%);两组总体优良率为82.35%vs.94.12%,两组差异无统计学意义(χ^(2)=2.264,P<0.05)。对照组患者术毕(T_(1))、术后24 h(T_(2))、术后48 h(T_(3))时间点的血糖(BG)水平明显高于观察组(t=4.650-7.308,P<0.05);对照组患者T_(2)时点的肾上腺素(E)水平明显高于观察组(t=2.067,P<0.05);对照组患者T_(2)、T_(3)时点的去甲肾上腺素(NE)水平明显高于观察组(t=2.067,P<0.05)。此外,对照组发生恶心呕吐、心动过缓概率明显大于观察组(χ^(2)=3.961,5.502,P<0.05)。结论在老年髋部骨折中应用罗哌卡因进行腰-硬联合阻滞可取得较优良的麻醉效果,明显降低患者应激水平及不良反应的发生率,在老年患者中应用具有显著的优势,适合进一步临床上普及应用。

关 键 词：老年创伤髋部骨折 罗哌卡因 布比卡因 腰-硬联合阻滞 

分 类 号：R614.4[医药卫生—麻醉学]