心脏手术后患者发生多重耐药菌感染的病原学特点与危险因素分析  

作　　者：闫小燕 牛桂林[1] 李燕[1] 朱金玉[1] 李帅[1] 

机构地区：[1]南阳市中心医院,河南南阳473000

出　　处：《抗感染药学》2023年第7期744-747,共4页Anti-infection Pharmacy

摘　　要：目的:分析心脏手术患者术后发生多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDRO)感染的病原学特点和危险因素,为该类患者MDRO感染的防治提供参考。方法:选取2019年12月—2022年12月南阳市中心医院收治的225例心脏手术患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、基础疾病、手术时间、呼吸机使用时间、微生物检查结果等信息,分析患者术后感染(尤其是MDRO感染)的发生情况及其病原菌分布,以及MDRO感染的危险因素。结果:225例患者中共有31例发生感染,感染发生率为13.78%;31例感染患者标本中分离出病原菌42株,其中革兰阴性菌25株(占59.52%)、革兰阳性菌15株(占35.71%)和真菌2株(占4.76%);31例感染患者中共检出MDRO 15株,其中多重耐药鲍曼不动杆菌8株(占53.33%)、多重耐药铜绿假单胞菌4株(占26.67%)和多重耐药金黄色葡萄球菌3株(占20.00%);多因素回归分析显示,患者年龄≥60岁、手术时间≥5 h、合并糖尿病、呼吸机使用时间≥2 d、合并低蛋白血症为影响其发生MDRO感染的独立危险因素(P<0.05且OR>1)。结论:心脏手术患者术后发生MDRO感染的病原菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,年龄、手术时间、合并糖尿病、呼吸机使用时间和合并低蛋白血症与MDRO感染的发生密切相关,对于高风险患者,临床应当加强监测和管理,以确保有效经验性治疗的及时开展。

关 键 词：心脏手术 多重耐药菌感染 病原学特点 影响因素 

分 类 号：R181.32[医药卫生—流行病学]