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作 者:武晔[1] 王晓磊[1] 郝泽普[1] 邱爽 王世海 侯艳辉
机构地区:[1]河北省沧州中西医结合医院骨科,河北沧州061000
出 处:《中国老年学杂志》2023年第23期5712-5716,共5页Chinese Journal of Gerontology
基 金:河北省卫生健康委医学科学研究课题项目(No.20200701);河北省中医药管理局基金项目(No.202129)。
摘 要:目的研究坚骨胶囊联合阿仑膦酸钠治疗类风湿关节炎(RA)伴骨质疏松(OP)的疗效及对血清骨转换指标、趋化因子的影响。方法选取120例RA伴OP患者,随机分为研究组和对照组,各60例。对照组患者口服阿仑膦酸钠,每次70 mg,每周1次。研究组在对照组的基础上口服坚骨胶囊,1.75 g/次,3次/d,两组均连续治疗6个月。观察患者病症体征和临床疗效;测定患者骨密度;采用酶标免疫分析仪测定患者血清中Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)、骨碱性磷酸酶(BALP)和血清骨钙素(BGP);采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL);采用多功能酶标仪测定并计算趋化因子(CCL)19和CCL21浓度。结果研究组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组晨僵时间、关节压痛指数、关节功能指数和关节肿胀指数、CCL19、CCL21、CTX-Ⅰ、BALP均明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.001);两组腰椎L1~L4、Ward三角区和股骨颈骨密度、BGP均明显升高,且研究组明显高于对照组(P<0.05);对照组治疗前后OPG和RANKL水平比较差异不具有统计学意义(P>0.05),研究组上述参数治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨胶囊联合阿仑膦酸钠治疗RA伴OP患者临床疗效良好,且能显著改善患者骨密度、骨代谢,改善患者骨转换参数和趋化因子水平。
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