脑卒中后神经源性膀胱患者并发尿路感染的病原学特点及影响因素分析  

作　　者：杨熙文 赵淼 王海梅[1] 姜福金[1] 

机构地区：[1]江苏省淮安市第二人民医院泌尿外科,江苏淮安223001 [2]江苏省淮安市第二人民医院重症医学科,江苏淮安223001

出　　处：《中国医刊》2023年第12期1357-1361,共5页Chinese Journal of Medicine

基　　金：江苏省卫生计生委医学科研课题(2021MSXM15)。

摘　　要：目的 分析脑卒中后神经源性膀胱(post-stroke neurogenic bladder,PSNB)患者并发尿路感染的病原学特点及影响因素。方法 选取2018年4月至2022年4月江苏省淮安市第二人民医院收治的496例PSNB患者为研究对象,根据是否并发尿路感染将研究对象分为感染组(并发尿路感染,137例)和未感染组(未并发尿路感染,359例)。分析PSNB患者并发尿路感染的病原学特点。比较分析两组患者的临床特征。分析PSNB患者并发尿路感染的独立危险因素。结果 本研究中,496例PSNB患者有137例发生尿路感染,尿路感染发生率为27.62%(137/496)。137例PSNB并发尿路感染患者的尿液样本共检出182株病原菌,其中革兰氏阳性菌35株(19.23%),革兰氏阴性菌104株(57.14%),真菌43株(23.63%)。两组患者的体重指数、吸烟史比例、高血压比例、心房颤动比例、预防性使用抗生素比例、红细胞计数、血红蛋白比较差异均无显著性(P>0.05);感染组患者的年龄、女性比例、糖尿病比例、留置导尿管时间≥7d比例、卧床时间≥10d比例、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)均显著大于或高于未感染组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,女性、年龄、糖尿病、NIHSS评分、留置导尿管时间≥7d、卧床时间≥10d、降钙素原、NLR为PSNB患者并发尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 PSNB并发尿路感染患者的病原菌以革兰氏阴性菌为主,且性别、年龄、糖尿病、NIHSS评分、留置导尿管时间、卧床时间、降钙素原和NLR是PSNB患者并发尿路感染的独立危险因素,因此,临床应针对上述影响因素来制订相关防治措施。

关 键 词：脑卒中后神经源性膀胱 尿路感染 病原学 影响因素 

分 类 号：R691.3[医药卫生—泌尿科学]