抗γ干扰素自身抗体相关反复多发淋巴结肿大患者1例及文献回顾  

A case of repeated multiple lymphadenopathy associated with anti-interferon-γautoantibodies and review of literature

作　　者：王妍敏[1] 李晓明[1] 刘婧娴[2] 刘松[1] 郭雪君[1] WANG Yanmin;LI Xiaoming;LIU Jingxian;LIU Song;GUO Xuejun(Department of Respiration,Xinhua Hospital,School of Medicine,Shanghai Jiao Tong University,Shanghai 200092,China;Department of ClinicalLaboratory,Xinhua Hospital,School of Medicine,Shanghai Jiao Tong University,Shanghai 200092,China)

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科,上海200092 [2]上海交通大学医学院附属新华医院检验科,上海200092

出　　处：《世界临床药物》2023年第10期1084-1089,1093,共7页World Clinical Drug

摘　　要：本文回顾性分析我院1例抗γ干扰素自身抗体阳性患者的临床资料,并进行相关文献复习。研究中的患者反复出现多部位淋巴结肿大融合,首次发病时伴发左肺大片实变和结肠多发结节,PET-CT可见多部位淋巴结肿大,伴标准摄取值升高。患者在多家医院多次行肺和淋巴结病理活检未能确诊,我院经肺和淋巴结活检组织培养确诊为播散性马尔尼菲篮状菌感染。抗感染治疗痊愈后2个月,再次出现颈部淋巴结肿大并发蜂窝织炎,穿刺组织培养为洋葱伯克霍尔德菌感染,经抗感染治疗痊愈。行抗γ干扰素自身抗体检测呈阳性。此后患者再次出现全身多发淋巴结肿大,组织培养提示马德里分枝杆菌感染。故多发淋巴结肿大的患者,不仅要考虑恶性肿瘤的可能。除活检组织病理检查之外,组织病原学检查和机体免疫水平的检查也同样重要。随着对抗γ干扰素自身抗体的认识逐渐深入,推荐对反复罹患条件致病菌的患者进行抗γ干扰素自身抗体检测,以提高诊断的准确性和治疗的有效性。

关 键 词：抗γ干扰素自身抗体 马尔尼菲篮状菌 洋葱伯克霍尔德菌 马德里分枝杆菌 

分 类 号：R563.1[医药卫生—呼吸系统] R593.3[医药卫生—内科学] R51[医药卫生—临床医学]