糖尿病合并多发性骨髓瘤患者化疗后感染的病原菌分布及其影响因素  

作　　者：张永芬 张艳艳[1] 

机构地区：[1]商丘市第一人民医院血液内科,河南商丘476000

出　　处：《中国卫生工程学》2023年第5期657-659,共3页Chinese Journal of Public Health Engineering

摘　　要：目的探讨糖尿病合并多发性骨髓瘤患者化疗后感染的病原菌分布及影响因素。方法选取2020年4月至2022年5月本院收治的糖尿病合并多发性骨髓瘤患者68例。收集患者的人口学特征、体质量指数、住院时间、疾病完全缓解情况、治疗过程中是否有侵入性操作、白蛋白水平、空腹血糖、Durie-Salmon分期;记录患者化疗后感染情况、感染部位、病原菌种类,分析影响因素。结果68例糖尿病合并多发性骨髓瘤患者中有19例(27.94%)化疗后发生感染,共培养并分离出病原菌20株;其中革兰氏阴性菌14株(70.00%),革兰氏阳性菌6株(30.00%)。体质量指数≥24 kg/m^(2)、住院时间≥30 d、未疾病完全缓解、白蛋白<30 g/L、空腹血糖≥7.0 mmol/L的糖尿病合并多发性骨髓瘤患者化疗后感染率明显高于体质量指数<24 kg/m^(2)、住院时间<30 d、疾病完全缓解、白蛋白≥30 g/L、空腹血糖<7.0 mmol/L的患者,差异均有统计学意义(均P<0.01);随着Durie-Salmon分期的增加糖尿病合并多发性骨髓瘤患者化疗后感染率明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。化疗后感染率在不同性别、年龄、侵入性操作情况的糖尿病合并多发性骨髓瘤患者之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,体质量指数、住院时间、白蛋白、空腹血糖、Durie-Salmon分期是糖尿病合并多发性骨髓瘤患者化疗后感染的独立影响因素(均P<0.01)。结论糖尿病合并多发性骨髓瘤患者化疗后感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,消化系统感染率最高,应重点关注超重肥胖、住院时间长、白蛋白低、空腹血糖高、Durie-Salmon分期高的患者。

关 键 词：糖尿病 多发性骨髓瘤 化疗 病原菌 影响因素 

分 类 号：R587.2[医药卫生—内分泌] R733.3[医药卫生—内科学]